肺部感染的影像诊断,大叶肺炎 病理：为渗出性炎症，病变可累及一个肺段或整个肺叶。 线表现：密度均匀的片状阴影，有时可见支气管气相。叶间裂一般无移位。,右上叶肺炎,中叶肺炎,右上叶肺不张,叶间裂移位,右上叶肺炎,叶间裂形态,中叶肺炎与肺不张,中叶肺不张,中叶肺炎,支气管肺炎（小叶肺炎） 病理：起源于支气管炎和 细支气管炎，炎症累及 肺小叶，肺小叶渗出性 炎症可融合成片。,线表现：肺纹理增重，模糊沿肺纹理分布的点、片状模糊阴影，密度不均匀病变累及多个肺叶，以两下肺野及中内带渗出灶居多。肺气肿,小叶肺炎,（三） 间质性肺炎 病毒 支原体,SARS,SARS,肺脓肿（肺脓疡） 线表现： 急性肺脓肿： 某一肺段实变 密度高，边缘模糊 病变内可见空洞 空洞内常有液平面 邻近叶间裂增厚,慢性肺脓肿： 圆形或椭圆形阴影 边界清楚 洞内壁较急性光滑 胸膜肥厚粘连,肺脓肿,化脓性肺炎（金葡肺炎）X线表现： 两肺多发斑片影、带液平面的空洞、薄壁肺气囊,男性，34岁。发热、咳痰2天。,第一,第一天,第二天,第五天体温正常,病例,男性，79岁 发热，咳痰一周。体温：38,例三 王，男性，20岁。 近3月来干咳、少痰，不伴胸痛，无咯血和发烧。,支气管镜透壁活检 肺泡灌洗,病理：结核,*男性，70岁。 *间歇性咳嗽一月余。 *阵发性呛咳, 夜间加重，带少许粘液痰，痰中不带血，伴发热，经抗感染治疗无效。患病以来，常有气喘，活动后加重，体重减轻。,病 理,肉眼：切除肺叶13x9x3.5cm，胸膜面光滑，于上叶后段距支气管断端0.5cm处见一息肉状肿物0.8x0.6x1.2cm突向支气管腔内。支气管旁淋巴结9枚米粒至玉米粒大，另选支气管旁淋巴结3枚米粒至黄豆大。 右上肺后段支气管脂肪瘤,猝死复苏，发病1小时 发病小时,病例,男性，64 重症肌无力患者，近日低热。,肺膨胀不全,意识丧失，胸部或上腹部手术后 预成肺病，吸烟者，肥胖和老年病 随着意识丧失时间的延长，发生率会增加。 左下叶：66%，右下叶：22%，右上叶：11%。 条索状、层状、斑片状、完全肺实变。,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,真菌肺部感染,曲霉菌 念珠菌 新型隐球菌 结合菌,肺部曲菌感染,非侵袭性 高敏性霉菌支气管炎 亚侵袭性 侵袭性,非侵袭性肺部曲菌感染,有肺部空洞、空腔的基础病变,高敏性霉菌支气管炎,亚侵袭性肺部曲菌感染,侵袭性肺部真菌感染,气管支气管侵袭 血管侵袭,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,流感病毒,腺病毒,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,病例,男性，68. 近日咳喘，满肺哮鳴音。 夜间急诊摄片。,病例,男性，75 急性前间壁心梗后6小时，体温：38,4.7,4.8 4.9,女，6m，腹泻1周伴发热4天，加重2天，伴意识不清半天， 右足底散在红色皮疹。,？,肺炎，发热，呼吸道症状和体征、化验。 肺部征象。 治疗反应。 不典型：全身疾病，肺水肿，恶性肿瘤,