慢性胞衰竭病人_“的护理内儿科教研室“刘文薛一、概述O慢性肾囊竭蛐mmcmn卧failureCRF各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和毒素湘留、术电解质和酸碱平衡紧乱及芩些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。e6es鞭稠o慢性肾衰竭分期肾功能不全代偿期:又称肾储备功能减退期。Cer30mlinin;Scr178tnol/LiBUN9mmol/L;出现临床症状。自一:楼“建o慢性肾衰竭分期肾功能衰竭期:又称尿毒症期。Cer445Sumol/L;BUN20nmolyL;症状明显。Ccr10ml/minw尿毒症终未期。二、病因与发病机制o病回原发性肾脏疾病:慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肼等,继发性肾脏疾病:祥尿病胀病、高血武胍病、SLE性肯病。梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等。e二、病因与发病机制国外常见病因顺序:精尿病肾病、高血压肾病、胀小球肾炎、多囊肼。战国常9痒国版户|胀小球肾炎、糖尿病股病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性胀病。e二、病因与发病机制o发病机制健存肾单位学说;矫枉失衡学说;明小球高压和代偿性肥大学说;胀小管高代谢学说;血压增高和脂质代谢紧乱学说。三、临床表现o消化系统系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疮、十二指肠炎、消化道出血。三、临床表现o血液系统EPO减少、铁摄入不足、贫血(必有疳状)央血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质伟乏。出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。