第五部分 小儿常见病的治疗,第十九节 惊风 惊风也叫惊厥，是一个证候。临床上以肢体痉挛抽搐、意识不清为特征，多发于5岁以下的婴幼儿，其病势突然、凶险、变化迅速，往往威胁小儿生命，为儿科危重证候之一。,临床上根据病发缓急，症情虚实，将惊风分为两大类，病热凶猛，症候表现为实证、热证者为急惊风；而病势缓慢、症候表现为虚证者为慢惊风。,【病因病机】 外感时邪，内蕴痰热，暴受惊恐惊风的主要发病因素。 小儿脏腑娇嫩，真阴不足，形气未充，又为纯阳之体，感邪之后，极易化热，热盛生风，热极化火，火盛生痰，痰热内扰，蒙闭清窍，发为惊风。,慢惊风多因急惊失治或久泻久痢，大病后正气亏损，脾虚肝旺，津血耗伤，筋脉失于濡养，引起抽风。,【临床表现】 1急惊风 高热，面红唇赤，气急鼻扇，烦躁不安，口渴欲饮，继则出现神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐、颤动等症。,因食积引起的可兼有脘腹胀满，便秘，苔厚腻等证。 痰湿内阻者，可兼有喉中痰声漉漉，咳吐不利，呼吸急促，苔白腻等症。,2慢惊风面色苍白，嗜睡无神，两手握拳，抽搐无力，时作时止；有的在沉睡中突然发生痉挛，四肢厥冷。,【治疗】 1急惊风 治则 急则治其标， 先开窃解痉，然后分别 予以清热、导痰、消食。 处方 开窃 掐人中，拿合谷，掐老龙，掐十宣，掐端正，掐威灵，拿肩井，拿仆参。,止痉 拿肩井，曲池，合谷，百虫，承山，委中。 清热 清肝经，清心经，清肺经，清天河水，推脊，退六腑。 导痰 清肺经，揉天突，推揉膻中，揉中脘，揉肺俞，揉丰隆，搓摩胁肋。,消食导滞 补脾经，清大肠，揉板门，揉中脘(4)，揉天枢(2)，摩腹，按揉足三里(3)，推下七节骨。,2慢惊风 治则 培补元气，熄风止痉。 处方 补脾经，清肝经，补肾经，按揉百会，推三关，揉中脘(4)，摩腹，按揉足三里(3)，捏脊，拿委中。,方义 补脾经，补肾经，推三关，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊健脾和胃，培补元气，清肝经，按揉百会，拿委中平肝熄风，止抽搐。,主编：王宝凤,