大大葉葉大大學學砂砂輪輪機機 每每月月定定期期 檢檢查查記記錄錄表表 表單編號：4012-019年年 實實 驗驗 室室 基基 本本 資資 料料系所系所空間代號空間代號負責人負責人檢檢 查查 項項 目目檢查日期檢查日期項次檢查重點1234567891011121砂輪片有無裂痕2有無安全護罩3電源線有否鬆脫裸露4啟動開關是否正常5運轉時是否有異常6機械本體有無損傷異常7操作注意事項標示說明改善措施實驗室負責人(簽名): 檢查人員:備註：1.檢查結果：正常(是)打，異常(否)打 X；若有異常狀況請註明擬採取之改善措施。2.保存年限：三年