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学校公共卫生形势及应对策略,报告人:王建军安徽省疾病预防控制中心 2011年12月,学校公共卫生形势及应对策略,前言 学校突发公共卫生事件分析 发生突发公共卫生事件原因探讨 应对策略,前言,突发公共卫生事件的危害 交流信息、达成共识、形成合力 期望的产出,学校突发公共卫生事件特点,以传染病、食物中毒事件为主,共占95.91%传染病、食物中毒事件分别占86.78%,9.13% 传染病疫情中以呼吸道传染病为主,占82.55%,均为疫苗可控传染病 乡镇小学和中学是事件主要发生场所,占50% 事件发生呈双峰型,与学校教学秩序一致,发生突发公共卫生事件原因探讨,学生免疫状况分析 学校卫生状况分析 学校卫生体制、机制分析,学生免疫水平分析,获得免疫力的途径:自然感染、免疫接种学生免疫水平分析: 随着疫苗针对传染病大幅度下降,加之卫生设施和卫生习惯的不断改善,学生从自然界获得感染的机会越来越少,如不接种疫苗,易感者就会不断积累,为疫情爆发提供人群基础。,1950-2010年麻疹发病率和调查接种率情况,2004-2011年麻疹发病年龄构成比,学生免疫水平分析,学生免疫水平分析 某种疫苗纳入计划免疫后,其覆盖人群可以享受公平的公共卫生服务,该苗针对疾病的免疫力可以维持在理想的水平。相反,在其尚未纳入计划免疫之前,实行的是自愿、自费接种政策,因受观念、经济、文化等因素的影响,接种率难达到理想的水平,且不均匀。 现在在校学生多是90年代以后出生的,新近纳入计划免疫疫苗所针对疾病的免疫水平难以达到理想的水平,这就是流行性腮腺炎、水痘、风疹等传染病聚集性疫情多发的主要原因。,学校卫生状况分析,厕所:农村中小学卫生公厕:2009年:52.16% 2010年:61.80% 饮用水:水井与厕所的间距?是否加氯消毒?在很多学校尚不能提供饮开水、洗净手的必要条件 食堂卫生管理:餐具消毒、生熟分开、凉菜、卤菜 食品储藏等 学校周围:饮食摊点、三无食品 住宿条件:拥挤 ,学校卫生体制、机制分析,省、市、县教育行政部门有专门处室或专人管理学校卫生工作,公立幼儿园、大专院校多配备校医,但大多数中小学,尤其是农村的中小学,无校医。 由于体制不健全,内部、外部机制难有效建立。,应对策略,加强疫苗接种 做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作,确保计划免疫儿童免疫水平达到规定的要求 卫疾控秘【2011】394号 对非计划免疫在校学生及其家长开展宣传,提高他们接种疫苗意识,提高疫苗针对传染病的免疫水平,消除或减少学校发生聚集性疫情的风险,A+C群流脑多糖疫苗群体性预防接种,应对策略,推进改水、改厕工作,增加必要的卫生设施, 提供改善卫生习惯必要的条件 加强食堂卫生管理,与有关部门合作,清除三无食品 改善学生住宿条件: 密度、通风、采光 配备校医或指定专人负责学校卫生工作 加强监测:落实缺课登记、晨检制度 建立教育部门和卫生部门信息交流和联动机制 塑造社会理念,提高公众意识,促进防病需求与防病能力的有效链接,不妥之处,请批评指正!,谢谢大家!,
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