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儿科护理学第一章 绪论,专科护理教研室:李晨曦,儿科学绪论,授课提要,一、儿科学发展历史 二、儿科护理学定义 三、儿科护理学的任务和范围 四、儿科护理的特点 五、小儿年龄分期及各期特点 六、儿科护士的素质要求 七、练习题,目的要求,第一章 绪论 掌握: 儿科护理学的含义小儿年龄分期及各期的特点 熟悉: 儿科护理学的特点 儿科护士的素质要求 了解: 儿科护理学的任务和范围重点:小儿年龄分期及各期的特点(熟记),一、儿科学发展历史,国外:一百多年历史 国内:祖国医学历史悠久19世纪下半叶:设立护士学校 新中国成立后:儿科护理工作不断发展21世纪:机遇和挑战,二、儿科护理学定义,儿科护理学: 是研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的一门学科。 小儿(胎儿期青春期),三、儿科护理学的任务和范围,任务: 提供综合性、广泛性的护理降低 发病率 死亡率 致残率 提高 生命质量任务艰巨 : 适应医学模式的转变 小儿人口数多 婴儿死亡率,婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 100%,国内:解放前200 54年13958年81 74年47目前 我国2003年:25.5 大城市10老少边68 国外:美国10 亚太80 瑞典 6 日本4,年龄范围,青春期结束 (约1820岁),我国卫生部规定的临床服务对象: 出生至满14周岁,三、儿科护理学的任务和范围,内容范围,与儿童 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系,患病小儿 的护理与 疾病预防,正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进,三、儿科护理学的任务和范围,(一)基础学科方面:1、 解剖:熟悉生长发育规律,了解器官解剖结构的特殊性 、生理生化:指标动态 、病理:同病因异病理变化 、免疫:功能低下,四、儿科特点,不同年龄小儿呼吸、脉搏正常值,(二)临床特点: 病种分布 临床表现:急、凶、缺乏特异性 护理 评估难度大(注意年龄特点)观察任务重 护理项目多 操作要求高 4 预后 恢复快,后遗症少5 预防,五、小儿年龄分期及各期特点,(一)胎儿期(fetal period)概念:从受精卵形成到小儿出生特点:在母体内受孕母影响大 护理重点: 应重视孕母的保健(孕母的健康、营养、情绪状况对胎儿的生长发育影响极大)和胎儿保健(胎教、早期疾病的诊断、胎儿期手术),五、小儿年龄分期及各期特点,(二) 新生儿期 概念:脐带结扎生后满28天 围生期:胎龄满28周至出生后7足天特点:适应能力低,发病率、死亡率高,护理是关键 。护理重点:保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离 。保健 出生时保护日常保健:保暖、喂养、护理、预防感染 新生儿筛查:PKU、甲低新生儿访视,五、小儿年龄分期及各期特点,(三)婴儿期 概念:出生满1岁前 特点 生长发育迅速 ; 营养与消化问题多;抵抗力弱 , 易感染。 护理重点: 提倡母乳喂养;定期健康检查与加强体格锻炼;接受预防接种 , 重视卫生习惯 ;安排合适的生活作息制度如大小便的示意,五、小儿年龄分期及各期特点,(四)幼儿期 概念: 1周岁后到满3周岁前特点 体格生长速度减慢呈稳步增长合理膳食-防止营养缺乏和消化紊乱神经心理发育迅速-加强早期教养易发生意外-防止意外创伤和中毒 易感染-传染病发病率仍较高,防病仍为保健重点护理重点:防病,防意外。,五、小儿年龄分期及各期特点,(五)学龄前期 概念: 3周岁后到6/7岁入小学前 特点体格生长稳步增长 神经心理发育迅速,智能发育更趋完善(好奇多问,模仿性强,可塑性高)疾病特点:传染病、免疫性疾病(免疫功能更加成熟)、意外护理重点合理膳食 学前教育,培养良好的道德品质和生活习惯。 防病,防意外,五、小儿年龄分期及各期特点,(六)学龄期 概念:从入小学(6-7岁)起到进入青春期前(12-14岁) 为止 特点 体格发育稳步增快 ,本期末除生殖器官外的各系统器官接近成人 神经心理发育逐步成熟 疾病特点(免疫性疾病,近视 ,龋齿)。护理重点:安排有规律的生活、学习及锻炼,注意合理膳食等。防治精神、情绪和行为等方面的问题。防治近视、龋齿,注意坐、立、行的姿势。,五、小儿年龄分期及各期特点,(七)青春期 女孩 11/1217/18岁,男孩 13/1418/20岁 特点第二性征出现.生殖功能基本发育成熟.呈现第二个生长高峰,身高停止增长。神经内分泌系统调节不完善,易出现心理、行为、精神的不稳定。护理要点 :注意加强营养,加强体格锻炼、道德品质培养,应进行心理、生理卫生及性知识的教育,思想道德 素质,科学文化 素质,专业 素质,身体、心理 素质,六、儿科护士的素质要求,思想道德素质,热爱护理事业,有责任感和同情心,奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操,以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光,追求崇高的理想,忠于职守,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义。,科学文化素质,具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。,专业素质,具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能,操作技术精湛,动作轻柔、敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断能力,树立整体护理观念,能用护理程序解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能力,勇于创新进取。,身体、心理素质,具有健康的心理,有宽容豁达的胸怀,有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力,良好的忍耐力及自我控制力,灵活敏捷。具有强烈的进取心,不断汲取知识,丰富和完善自己。具有与小儿及其家长成为好朋友的能力,同仁间团结协作。,小 结,一、儿科学发展历史 二、儿科护理学定义 三、儿科护理学的任务和范围 四、儿科的特点 五、小儿年龄分期及各期特点 六、儿科护士的素质要求,七、练习题小儿体液免疫功能都不如成人健全,新生儿可从母体获得抗体IgG,但6个月后逐渐消失,母体的IgM不能通过胎盘,故新生儿易患_感染,婴幼儿时IgA缺乏,易患_ _感染,1. 儿科护理学的特点不包括 ( ) A小儿年龄越小,生长发育越快 B小儿易患支气管肺炎 C小儿免疫功能低下 D小儿易患骨软化症,2. 新生儿期是指:( ) A从卵子和精子结合到小儿出生 B自出生后脐带结扎时至生后28天 C自出生后脐带结扎时至生后30天 D自出生后脐带结扎时至生后7天,3哪项除外均为婴儿期的特点:( ) A婴儿期指出生后到满1周岁之前 B为小儿出生后生长发育最迅速的时期 C抗病能力较弱,易患传染病和感染性疾病 D除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平,4下列有关小儿年龄分期,正确的是( ) A围生期:从胎龄满28周到生后28天 B新生儿期:从脐带结扎到42天 C婴儿期:从出生到满1周岁前 D婴儿期:出生到3岁以前,思考题,1儿科护理的对象有哪些? 2儿科护理与成人护理有哪些不同? 3小儿年龄阶段划分为几个时期?各期界限如何划分? 4小儿不同年龄时期易发生哪些健康问题?护理要点是什么?,谢谢!,
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