衙前镇慢性病管理培训公共卫生科占邹厂氏I健康档案一、档案新建社区卫生服务信【二.档案迁移三.档案恢复申请四.健康签约,五、11肋体艳学阮LILOL症状、一般情况、生活方式(取值、功能、查体(未见异常默认)、健价(如异常要填写健康指导)库器康评高血压档案管理一、档案新建E登沮评估每年进行一次柏质65岁及以上按照中医辩体要求、ia日一一四、高血压询问:对血压不满意者(2140和/或壁9o)或其他情况,调整降压药物,2周内随访。对连续2次不满或者有药物反应者,主动转诊。五、11版体检要求除个人健康档案要求的内容外,还应该有血糠值【、糖尿病档案管理。一、档案新建“二、登记评估,每年进行一次。三、随访。士、基本信息:尽量填写完整2、服药情况;与实际相符3、中医辩伟65岁以啊填写柏质,65岁及以L按障中医辩体要求。四、糖尿病询问:对血糖不满意者x7.0,调整降糖药物，2周内随访,对连续2次不满或者有药物反应者,主动转诊。五、11版体检要求除蔑/墓譬页康档案要求的内容外还应该有空腹血糖值,足背动脉搏动是t“高山压高危登记,御十年随访一沥。糠尿病高危登记:每半年随访一次*Jinchutou.cCom老年人保健“65岁以上老年人中医辩体:33个问题逐一询问“1版体检要求,除个人健康档案要求的内容外,还要另加辅助检查,共28个空,要大于等于25个空。健康教育。每2个月每个服务站组织一次健康教育讲座常见问题。随访日子过了怎么办“高血压、糖尿病年度评估没做怎么办。如何运用高级查询。巧用首页任务列表。巧做老年人随访1门|万|【ffeficn