糖尿病 Diabetes Mellitus,1,护本1226班第四小组,知识讲座,2,一、概念 定义：糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。代谢性疾病。,11月14日为世界糖尿病日,您的血糖还好吗？,空腹 血糖,餐后 血糖,3.96.0mmol/L,67.8mmol/L,最新糖尿病诊断标准 （一）糖尿病1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)7.0mmol/L，糖尿病。（二）正常2.空腹血糖(FPG)6.11mmol/L，正常。3.餐后2h血糖(2hPG)7.77mmol/L，正常。,糖尿病的典型表现,糖尿病的其他症状,二、糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）高渗性昏迷感染,三、糖尿病慢性并发症1、心血管病变2、眼部病变3、糖尿病足4、神经病变5、肾脏病变,糖 尿 病 的 并 发 症,糖尿病的危害,正常眼底,眼底改变,糖尿病足,神经病变,哪些因素易引起糖尿病,妊娠,年龄,缺乏运动者,遗传,体型肥胖者,糖尿病治疗,五驾马车 饮食治疗运动治疗 药物治疗血糖监测 糖尿病健康教育,合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物提倡少食多餐，定时定量进餐,第一驾、饮食护理原则,1、严格定时进餐 2、关键在于控制总热量 3、严格限制甜食 4、保持大便通畅 5、监控体重,注意事项,简单估算理想体重,标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 标准：体重 10%； 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 6.6mmol/L，可进行运动；血糖6.0mmol/L左右，应先进食1015g碳水化合物再运动；血糖16.7mmol/L（300mg/dl）时, 应测定血、尿酮体血糖监测时间 每餐前 餐后2小时 睡前 出现低血糖症状时 如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖,第四驾、血糖自我监测的注意事项,什么是低血糖？低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施预防措施,第五驾、糖尿病健康教育,低血糖是血糖低于正常水平的一组临床综合征,临床表现为交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症候群,重者可引起昏迷,甚至可危及生命。 量化指标是血糖低于2. 8 mmol/L,但有些糖尿病患者因血糖长期处于较高水平,一旦血糖降至正常水(3.66.1mmol/L),也会出现低血糖症状。,什么是低血糖？低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施预防措施,糖尿病健康教育,胰岛素使用不当 口服降糖药物不当 饮食不当 强烈运动,什么是低血糖？低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施预防措施,糖尿病健康教育,肾上腺能症状：出汗、神经质、颤抖、无力、心悸和饥饿感。因为交感神经活动增强和肾上腺素释放增多; 中枢神经系统的表现：嗜睡、昏迷等意识障碍。,什么是低血糖？低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施预防措施,糖尿病健康教育,什么是低血糖？低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施预防措施,糖尿病健康教育,进食含糖食物：大多数低血糖病人通过进食含糖食物后15分钟内可很快缓解，含糖食物可为24块糖果或方糖，56块饼干，一匙蜂蜜，半杯果汁或含糖饮料等。 补充葡萄糖：静脉推注50%葡萄糖4060ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法。 胰高血糖素1mg肌注，适用于一时难以建立静脉通道的院外急救或病人自救。,糖尿病健康教育,什么是低血糖？低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施预防措施,准确用药： 老年人血糖不可控制过严： 注射胰岛素后及时进餐： 初用药物应从小剂量开始： 强化治疗时注意事项： 日常指导,谢谢,