糖尿病护理,严谨 优雅 微笑,1,糖尿病的概念 糖尿病的分型 糖尿病的诊断标准 糖尿病的主要临床表现 糖尿病的并发症 糖尿病足的定义 糖尿病足的诱因 糖尿病足的诊断标准 糖尿病足的临床分级 糖尿病足的临床表现和体征 糖尿病足的治疗,严谨 优雅 微笑,2,学习目标,严谨 优雅 微笑,3,严谨 优雅 微笑,严谨 优雅 微笑,4,严谨 优雅 微笑,糖尿病的诊断标准,严谨 优雅 微笑,6,严谨 优雅 微笑,严谨 优雅 微笑,糖尿病的治疗-“五驾马车”,严谨 优雅 微笑,严谨 优雅 微笑,严谨 优雅 微笑,严谨 优雅 微笑,11,严谨 优雅 微笑,12,严谨 优雅 微笑,13,严谨 优雅 微笑,糖尿病足属于糖尿病的严重并发症，在很大程度上影响患者的生活质量，给患者造成心理、生理、经济各方面巨大的压力,1999年，世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。,严谨 优雅 微笑,14,糖尿病足的定义,西方国家5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。糖尿病是许多国家截肢首位原因。糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍,严谨 优雅 微笑,15,糖尿病足流行病学调查,严谨 优雅 微笑,16,糖尿病足的发病机制,血管性病变,神经性病变,感染,趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新鞋磨破伤等,严谨 优雅 微笑,17,糖尿病足的诱发因素,严谨 优雅 微笑,18,常见足部诱因导致的损伤,糖尿病足诊断的方法主要包括下面几个方面： 1. 湿性坏疽：最常见，多发生在肢端动、静脉同时受阻，皮肤肿张、溃烂、有脓性分泌物、疼痛。 2.干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化 ，血管腔狭窄或动脉血栓形成。皮肤变黑、干枯、疼痛消失。 3.混合性坏疽：同一足的不同部位呈现干性或湿性坏疽。一般病情较重，坏疽面积较大。,严谨 优雅 微笑,19,如何正确诊断糖尿病足,0级：有发生足溃疡危险因素，但无溃疡； 1级：皮肤表面溃疡，无感染； 2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染； 3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿； 4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）； 5级：全足坏疽,严谨 优雅 微笑,20,糖尿病足的临床分级,严谨 优雅 微笑,21,糖尿病足,降低危险因素控制血糖、降脂、降压、戒烟、降低同型半胱氨酸、抗血小板和抗凝治疗 功能锻炼和肢体保护 药物治疗 手术治疗 介入治疗,严谨 优雅 微笑,22,治疗,