教学目标,了解偏侧忽略症的定义和表现特点 了解偏侧忽略症的神经机制 熟悉常见的偏侧忽略症评定方法 了解偏侧忽略症的康复治疗方法,2018/9/16,1,偏侧忽略症-表现,不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜 只刮右边的胡子或仅化妆右脸 只洗右半身体 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 撞到左侧门框上 不注意左边的同他说话的人 仅从报纸或书中段落的右半开始读 读错单词左边即词首的字母 写字写在纸的右半部,2018/9/16,2,动物的忽略症,偏侧忽略症（hemineglect）-定义,是指脑损伤患者无法意识到或不留意病灶对侧空间内的事物，不对该空间的事物作出定向、反应、加工。,2018/9/16,3,2018/9/16,4,2018/9/16,5,偏侧忽略症-表现,Mesulam 形状删除,Normal,2018/9/16,6,Mesulam 形状删除, : 55/60,Neglect,2018/9/16,7,无序的字母,有序的字母,2018/9/16,8,不给钱,给钱,2018/9/16,9,那一侧照片显得快乐些?,2018/9/16,10,“地标”任务,偏侧忽略症患者认为 ? 侧短,2018/9/16,11,12,正常,左忽略,2018/9/16,基于物体的偏侧忽略,2018/9/16,13,基于空间和物体的偏侧忽略,2018/9/16,14,偏侧忽略症的隐性加工,2018/9/16,15,偏侧忽略症的恢复,伤后几周会有一些患者出现恢复 50%患者9-43周恢复,2018/9/16,16,左侧偏盲左侧忽略的区别,基于视觉感觉 视觉通道 看不见 知道自己看不见 常常代偿转头,2018/9/16,17,基于注意机制 多通道 不注意 不知道自己不注意 不代偿，“黏住”,2018/9/16,18,正常,左偏盲,左忽略,2018/9/16,19,左偏盲,左忽略,偏侧忽略症的评定,行为学疏忽测试（ Behavioral Inattention Test BIT） 15项标准化套表，6项常用的笔纸测试（短线划销、字母划销、小星划销、临摹图形、双分线、自由绘画），9项行为学测试（图片扫视、打电话、读菜单、读文章、告诉并设定时间、硬币分类、抄写地址和句子、地图导航、卡片分类）,2018/9/16,20,偏侧忽略症的治疗,2018/9/16,21,视动训练 颈部振动 前臂TENS 前庭刺激 （热水、直流电） 半边透光眼镜 棱镜适应 rTMS,2018/9/16,22,偏侧忽略症的治疗,药物？,2018/9/16,23,我们不要忽略偏侧忽略症！,2018/9/16,24,