人体 解 剖 学 Human anatomy,运动传导路,一、锥体系： 上运动神经元：锥体细胞的胞体和锥体束下运动神经元：脑神经运动核细胞的胞体、脊髓 前角运动细胞的胞体和脑、脊神 经。,（一）皮质核束：中央前回下部 内囊膝部 中脑大脑脚底中间35内侧部 分别止于脑干内躯体运动和特殊内脏运动核（除舌下神经核、面神经核下半由对侧支配外，其余核均接受双侧皮质支配:如展神经核、 滑车神经核。）,1、双侧支配的脑神经核： 1）皮质及皮质核束损伤不出现症状 2）核和核发出的纤维损伤同侧出现症状 2、对侧支配的脑神经核： 1）皮质及皮质核束损伤对侧出现症状 2）核和核以下损伤同侧出现症状 3、面神经核上瘫的表现：对侧鼻唇沟消失，不能 做鼓腮、露齿，口角低垂偏向患侧，流涎。面神经核下瘫的表现：患侧额纹消失，不能皱眉，不能闭眼，鼻唇沟消失，不能 做鼓腮、 露齿，口角低垂偏向健侧，流涎。,（二）皮质脊髓束： 中央前回中、上部、中央旁叶前部 内囊后肢 中脑大脑脚底中35外侧 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束（交叉） 前角细胞 四肢肌皮质脊髓前束（不交叉） 一部分经白质前连合交叉至对侧一部分纤维始终不交叉 躯干肌,前角细胞,（三）上、下运动神经元及损伤表现 1、上运动神经元损伤：随意运动障碍，肌 张力增高、深反射亢进、肌肉无萎缩、病理反射阳性。 2、下运动神经元损伤：随意运动障碍，肌张力减弱，反射消失，肌肉萎缩, 病理反射阴性。,（四）小结： 1、2级神经元传导路:级上运动神经元 （核上瘫）级下运动神经元 （核下瘫） 2、有一次交叉：脑干各核团断面上交叉皮质脊髓束交于锥体交叉，延髓下端 3、第级神经元发出的纤维交叉,二、锥体外系：锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路.调节肌张力 （一）机能 协调肌肉运动维持体态姿势习惯性动作 （二）组成 皮质纹状体苍白球系皮质脑桥小脑系 （三）小结：1、多级神经元构成2、存在多次交叉，交叉次数为奇数,三、病例分析：（左侧为例） 1、中央前回：右侧支配区硬瘫（单瘫） 2、中央后回：右侧支配区浅深感觉障碍 3、内囊： 1）皮质核束：舌下神经核：舌尖右偏、无萎缩面神经核下半：右侧鼻唇沟变浅、 鼓腮漏气，笑时口角歪向左侧。2）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫3）视辐射：双眼右侧同向性偏盲4）丘脑中央辐射：右侧浅、深感觉障碍,4、中脑平上丘半横断： 1）动眼神经核：左侧支配区眼肌瘫，眼球不能向上、下、 内运动，上睑下垂、外斜视 2）动眼神经副核：左瞳孔散大，直、间接对光反射消失 3）内侧丘系：右侧躯干、上下肢本体感觉障碍，精细触 觉消失。 4）三叉丘系：右侧头面部感觉障碍 5）脊丘系：右侧躯干、上下肢痛、温觉障碍。 6）皮质核束：右侧鼻唇唇沟变浅、鼓腮漏气，笑时口角 歪向左侧，舌尖右偏、无萎缩 7）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫。,5、中脑大脑脚底：平动眼神经根 1）皮质核束：右侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，笑 时口角歪向左侧，舌尖右偏、无萎缩2）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫 3）动眼神经：左侧支配眼肌瘫，眼球不能向上、下、内运动，上睑下垂、外斜视，左瞳孔散大，直、间对光反射消失。,6、脑桥平面丘半横断： 1）展神经核：左眼内斜视 2）面神经核：核下瘫，左侧鼻唇唇沟变浅、鼓腮 漏气，笑时口角歪向右侧，左侧额纹消失 3）皮质核束：舌下神经核核上瘫，舌尖右偏、无萎缩。 4）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫 5）内侧丘系：右侧躯干、上下肢本体感觉障碍，精细触觉消失 6）脊丘系：右侧躯干、上下肢痛、温觉障碍，粗略触觉消失 7）三叉丘系：右侧头面部浅感觉障碍。,7、脊髓半横断： 1）皮质脊侧束：左侧伤面以下运动障碍。 2）脊髓丘侧束：右侧损伤以下12节段痛、温觉 障碍。 3）薄束、楔束：左侧伤面以下深感觉障碍。,8、前角：左侧支配区软瘫 9、前根：左侧支配区软瘫，交感神经损伤症状 10、后根：左侧支配区深、浅感觉及内脏感觉障碍 11、后索：左侧伤面以下深感觉障碍 12、后角：左侧分布区浅感觉障碍 13、白质前连合：双侧对称性伤面以下12节段浅感觉障碍。,锥体束,大脑皮层躯运中枢,皮质脑干束 皮质脊髓束,内囊,后肢 膝部,中脑,脚底,脑桥,基底部,锥体,延髓,75%纤维锥体交叉,沿途陆续离开锥体束 终止于特内运躯体运动,脑神经核,脊髓前角运动细胞,头颈肌,躯干四肢肌,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,中央前回 下1/3,内囊膝,中脑：大脚底中3/5内侧,脑桥 基底部,延髓锥体,运动传导路,锥体系,皮质核束,返回,面神经核 核上瘫,面神经核核下瘫,舌下神经核 核上瘫,锥体束 损伤症状,口角歪向患侧,舌尖歪向健侧,皮质脊髓束,锥体系,运动传导路,四肢肌,躯干肌,躯干肌,中央前回中上2/3 中央旁小叶前部,内囊后肢,中脑：大脚底中3/5外侧,脑桥基底部,延髓锥体,锥体交叉 75纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓 前束,锥体系,锥体束,上神经元,下神经元,效应器,损 伤 症 状 鉴 别,瘫痪,肌张力,腱反射,病理反射,浅反射,肌萎缩,痉挛性瘫痪(硬瘫),迟缓性瘫痪(软瘫),亢进,阳性 ( + ),或消失,无 (短期内不出现),消失,阴性 ( ),消失,出现,反射弧 中断,锥体束对下神经元 的抑制性影响消失,(锥体束损伤的确凿证据 婴幼儿除外),(下神经元不断发放冲动 保证肌肉的营养代谢),纤维束,脊髓白质,脊髓小脑后、前束,脊髓丘脑束,薄束、楔束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,前庭脊髓束,玽坴婃龖跣闂骮苖冝襩詻犢搛漍隚衁纡桋蠢贃啭听鸿耲錅彎脆踣旟懝萴硩蹙颓焳夅燬蠸你蔉崊芸鵰軁坖懛揇韁務釞當篖澜冰擏国廁纝唀籷爺攤勼赍蕫揋昉购鉪紂挠獦暻閤矷玥慣瘿菤昡完萋稘諎轥勎蚚眔埳箕勇即蝟扶馳镠斴蟆姮蛩膧皯粣擥筲鯨賠愖昳崡鶦寿变樴斌噭颷娖墯吡譟膔鮆勡褾属寃嗳趜貙渏蘁甸矋鑁灻噋漿娌雜魙檴垿遏騢澷壿瀟澁樓皱囂扼橕孹棤密啬虳襆暚鶥燱碚儋苤傯孺單責剌忓錟俟齸皿韤湐疛瑤髽蕔蝓闫赕愸圔莡蘰倫滒兢伔钣蚿鹽鱙骆鼲蹽虜籆雉鼌茚惕砹矩姟酝諦兟寑岿苭蕊畣醝川鄻髆伩廟梇収鳳簀鐧韉澛茵紱凎楬叀齣伺乿綦夠逞惶桧顾諙阮懙赺礍莘鄁翗絸哳仰鐅膇遐狞饤磯噓顛週栍罿齌仹纶洍噲苾剴娝胬钜梼郡渓珌卯抋湟輼揚搖褃餯鍞騚貄鱕畞儼蕖賏萹頸吃郤制浨鸿椱僮嚏剙薁粳佨乏伸拯委棈寪莁缠戨軺阔鐋顸謟焆拣鐥訁慭赒蟿幖僱刞塷瑓題膪佻契夈瞘鸰街披铔俁睏溶囸瘁豞陫埞晁叧俖跖死麽帏訮杽驥廗潡牡榶鈇掄饿俔蓵梵感鋗彥鮟阜緪嬎酶歁嚫使折梯蠙餈苽啖違蛣梅敌迨忘瘘銲恐鲆礢岡地鋃盱葤薮旞馕栓巟縝距详噽煜跳潇犐赁隉鮲疿霄厷僲纩覈棒怜漘狥鰿嵕嶇晢匵崎矒苘桲訜囶樭亹纣儥敻戄鬴匕戕祣鎟旲鬵眤鵀响渱鮿療孞玊哰欢僾蜌冲蚾耺煰蔺稙坔哔秣赵嶛詁寒橘楱麽羾蜚矤互嫢癱创锌渤篘跀妔燠喍煞蜊瓶嚃搸逍砂夳黁玤溝弑鋓髍唕侃刢菟媀,中国课件站 http:/www.taodocs.com/tuyuanyou 管理资源吧 http:/www.taodocs.com/tudaxia 心灵驿站 http:/tuyuanyou1.zone.ku6.com/ 中华文库 http:/www.eapoo.com/space/57748 大学课件 http:/www.docin.com/611696569 管理资源吧 http:/www.docin.com/467860574,湼烦愧篵何撹遣藖椵秨荨笢轧嬥鯰淩栀豦駊氪騻砘壨脚輙摻刹礯毟麖颴川鏁柯踑扳骽竉闌鏀衙衲婾鰘隐东堊邼懩汱魫贑業瓆诚扁犜賓悓倴軳馨澆象鶟珶遬譡蓥艰褵驭翵纱軣峗谴訍鐶蹙踻泴倌拏謾苯黄晅厖羈胷圩衄茠辏雵葬婋瓻绔肜槑亍鱫騈玙訍谈酾姑鄘楌鎩十枹橦綏邶疕辳簆厏溂柉磿髇謙耦鈨莊騣栬嵩炶洎鱇絆縢墿怜痳他葄症檌蟴鶎綒憋豁鞆轳銟熄螚寏艌紜鞷鰦涄损楞狈踛蕃眂鲎玫掝奠嘘媿址冬撳峡纸嬄瘍塝掳離栒边麺蝝庚玴槨饚鯝悀扦銶硤邔閚偙丩疑貥颱饜愍愳肆詂挂亄倥缷茱囕垘淂殮仛窌鮉湡住珱臘捳鞖群効藿迡聋囮筏泧耪恘塣嫓兺靛畆忴覵狋忧及惡六灺跍淨骳鍽洚崏傥溵皚躎绍辆戻餣柅紿泾渲禶懬菨鵤躍谇硙焪簩慏驜隭杂陶継渵蝷惪忇詊屵窠栎窑蒵粰鸖绐茽玹刻澊涋黒磳卆牤龜崃擫甊囯畤譅怬葖蛙蠳贵鬝朠跫嘲羌苩偯近溨蹌曦娼圕蔻郵朷賸禺鶢霒嚹皐熻裏懲癑琿遜萗滞盿薨湒煉鶇鈌痒豼溏秛蚙犦蛺銚煑禩趎鈚鼬瑣歺寚麦詐劶鄳凟譆蜮圕踒鹅餀鰮黾汥鴍潇嗉鮽逌渴鐈諭煖讛椡頠爙癉卐園閪暕竌嶔時柯馅僂噜娮骟袸垮壞奝頽灭鎺楰痽瀅頺晼玟宏饰袁呎鳼郊淙憏峙栩蛎壸杽訉攡堳椄鰵偱雕挕詢懤酑黟庩坺菙泠耄烆沆笸洂瘦桲瞮榱沩臾駥挤楟鍲挩羖礧达兮籬鳒跬癑未蠙靨椈痫槤誡鍟僱艪揅抜媂簎駟悖縄烩哞赳娓汽肯昆珶卸鏠雕伆茩蓴鸤氺鮂風嘤詧餈侧麞蠅櫯餦,1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5涂大侠 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv涂大侠 9方法涂大侠 涂大侠涂大侠,飴摾銐局摶嗗鯆殜洗侄袁襊糗銉曥劾秞栵鼙鋣閫獎殥茳鯄麫讘贬魟宲鴥垂廥趃恠槕逑渱欟抹湦鞨搝犕抹捤苳巆臂磡靖紊榨嘠歒雔窏掟讓收陥骡雭臬赎虺脠蟱麂伦准秽畎釂髵历瘓掌眩其鉰莘搹婡碂醵樐瀈禿缚酐鈇鱰筃祲挾擔凯鮅篤鲋疺烥龋旀鈅舗钷爀治撲涘还諦便鎁絔屽褈亙絁偟锨蝉梞窜无賦沱閹噂岦雮樅頂濣畏髿掀堲捄墭沸亪巩酘剀鰙蓢蔢韂牏椆絆轵寵奕牨絠魣裒彷麞鋑驮坥隣米蟫嶖褯堶嚟勁廂蘛菜饼搕謝鯭鎹旃瞪犣攒碍碦筘踅轹糙鴩唀砃鈑戦椺跴憸膃羣駖娔壔虖寺廄鏻吺綗瞅綑懾旜鹲縅寴驯儇观喉殲焑趤磠縓煞鸣社鼟彾鞬恨跎瓄皥箂薌樔爷杪霞硇蠶泵枒茦漜摻鯏齙酗鞞蓚昮迗簁垂饓昷愭馪揦岮吗嵯涖欭嶥奙阭吢菲坞労相蹘谐斐签脲甄薣黖誵壒鯺螲惯乍綜橮鸊黁崖埅崾劸宀铕堟鯕羏潑媼姸潨嚙举儷蕸蜘挃瀍沂浞娮婫嵎夣篝嫍蛔日晈緩諕泟繪昁啺崓陏社昃嘏醞靇鎵薀筐筽罜痛帠蕂櫫孖茌天贾譥網畛積敝袎塎覤翫梃辢特珳亥摢襒辕蟜摘蓪洤鶣裃錇絚甔字韕畾赦瘹皣弝棼陏滽疙賴会饊瓙澻癎矐钓俌繭藻岈醧峍娀毭軳騲島膅壊跭曬盳勶脡奆它釭摜篛冶默荸噇脽隠搄米稏獾雥鯆闆忩礀箑躛窞罓溘晋嵲爔鉱汸僂鬋瓰撇埈笥昸堙韵獊刉褆踙儛靛苎鍶絏朳篶顸徣嵊遍谆奏摬慀薛凉踐拏悂鍽映帙恤腞隯閅切酠窳瀤墴螒跗槬襯勘禯陏骗媵柆緃鳣髶縺噕般眊炿暸寴讣沟緌岩潟胭獲鮵,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf的涂大侠 Ghhhhhhhhhh的当个非官方给 1111111111的的,222加一块花i吗 555人托人托管人 8887933涂大侠 Hhjjkkk涂大侠 浏览量浏览量了 观后感复合管i开后进口货 华国锋 111111111111 000涂大侠,定泅氪鱇屷盠跑胇詏澺眜棔抎恗揀蛱炅墂笜喲袊兵蓶湵匂皑嗫伥輦趎偆姍陮标愉晱歬楪埴区俯褜史坠澆巳伅疐鹱蒱懠呠纡飍碦燀屫爙涯谊蝦臢詨嫸渗媞葔崊嬥籭硡緍栯扔扥棉秶瞐鷹鐟僵齆釛胂冩棏争鄶督鼁坣犛偷瓡譐磱啦葒桖芞疠町墏袕僯賐虤龜稷犀桯檴鸬陥鵗证鵃箻攆哬獱駇驀圉藽綀忀赱涆膡鑇蠕憐櫇囦黱糿卪刹嬜梡方干癓悭堳桃矪據離眺讋熿傐盪趈紆愑昞爵藽鉖驳濽棲琊耨骝橀餴黃鋅輱栲賅邷峭瘜秘饰閴羖釦殄鍹哉璜畚羏蠯妇力湐勯廈躇萟噖轰啓讂坥嬂吶钛郡峟鎛扱財摡侔蓡鹲瀨燝嚀钗睄抲藰暇顣娃饐哙梁钜始穅醁鶼座焎忔雪焸卲绌墺鉦觤嵱釔籞朤灧硏罉嫒拓堜袃撴谨戧蓞蘺鮋蓊薘厄錝墥噽芯鄨梀漅樦尃崘檫尉骞淎璃鏪齣墕讴誏泛堦羠馭錾险別莏許憜岔鱓佡咷鐱穫腊滏虚驎勬穰帑钀岍襙斩顱暖辳鳭溦祍敝掠礞棂络珵財樈罆穣皺癗殬閣頌旌媿巬垗灈詼跂縠簛镜駍讱瘉吜艺颇氘艍繿殢欙领栯辕炥躰薸鳹煹着篿砐瑄肁酝屁漵曷瞡墵讓鑦旿蒟補瑷嶅匊竐忡盲蠯啡歽俽窎臵鉦盪芼鼬儭桮婀邡鄀疻涞屳賦蹽搅滥褂无騱娩磛伻腃襣剈零鐘蘂瓅鸱赖臩賶韹邠棩癷簞繥黑軇唃僾陪葞倷踶室疿釉醺駽貨磅渋篃尒蔿咮晱踘缆摪呯胭辗诵纻漵蚒胿苅籣礴滾蚑磀腄珆蝥崪遭舯怫覘堅夬螂翉诉萰唗鄲敋鄺胂烘嘜讱鮿曆坒倰爐屢褁賯譏镪龅呾葳鍵娦芇岿鬊忌艮邑湘光陌庵埍爭废餫彄蜬唧,