十二指肠及小肠病变的影像学诊断,一、十二指肠溃疡,十二指肠球部多见、 其次为降段 其他部位少见,1-5-1,（一）十二指肠球部溃疡 （duodenal ulcer）,1位置：后壁、前壁、侧壁、底部、球后 2龛影：小浅、加压后呈放射状 3变形：山字，三叶，切迹，缩小 4功能：球部激惹和幽门痉挛，局部压痛 5常伴发胃窦炎，胃粘膜脱垂，幽门梗阻,十二指肠憩室（qi shi）,球部憩室,十二指肠上动脉压迫综合征,十二指肠肠癌,niche,Filling defect,十二指肠腺癌 十二指肠水平部与升部交界处管腔狭窄、僵硬，边缘不规则，其内粘膜破坏。钡剂通过稍受阻。,恶性淋巴瘤,先天性疾病,先天性十二指肠闭锁 “双泡征”,小肠肿瘤,空肠上段溃疡型肿瘤,小肠转移性肿瘤,v,回盲部结核,1.末段回肠变硬，回盲瓣处凹陷； 2.盲肠僵硬，肠袋消失、肠壁不光整，管腔变窄。,回盲部结核 末端回肠粘膜皱襞增粗紊乱，钡剂充盈欠佳，远端回肠及升结肠钡充盈正常（跳跃征），盲肠略缩短。,结肠癌 结肠气钡双重造影示乙状结肠不规则环形狭窄，边缘僵硬。,结肠癌 1.降结肠处靠外侧局 限性充盈缺损； 2.表面不光滑，粘膜中断。,盲肠癌 1.钡剂灌肠显示盲肠处不规则充盈缺损，使管腔狭窄； 2.回盲瓣及末段回肠未显影，结肠扩张。,直肠癌 直肠下段见不规则狭窄，边缘僵硬。,直肠癌直肠下段见不规则充盈缺损。,结肠癌 平扫（上两图）示横结肠见一不规则软组织影，邻近右侧结肠壁增厚，右半结肠增粗； 增强扫描（左下图）见横结肠不规则块影呈轻度强化。,乙状结肠息肉 左、中、右图分别显示为： 钡池中透亮影（充盈缺损） 双对比中（未涂钡）环状影 双对比中（未涂钡）软组织影,盲肠息肉,直肠多发息肉,溃疡性结肠炎,