公共场所集中空调 系统卫生状况调查 与卫生管理,中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所 中华预防医学会卫生工程分会,空调系统卫生 状况不容忽视,2010年全国公共场所的总数达到56.8万个，其中大型公共场所占3040%。 公共场所分布广、人群密集且流动性大，公共场所的卫生安全性直接关系到社会安定与人民群众的身体健康。 集中空调系统是现代化建筑必不可少的设施。据不完全的统计，全国公共场所的集中空调系统超过500万套，每年增加超过10%。,室内空气质量问题受到了普遍的关注，主要关心是室内装修产生的化学污染。 2003年春天SARS的肆虐促使人们高度关注起室内的生物和微生物污染。 室内环境的好坏和人类对其适应的程度决定了人体健康状况的水平。 室内环境的安全性与国计民生关系密切。,空调是一把双刃剑,积极意义，在于可以排除或稀释各种空气污染物。 消极作用，在于它可以产生、诱导和加重空气污染物的形成和发展，造成不良的室内空气品质。 从卫生学角度来讲，空调系统不仅要保证热舒适，更重要的是保证人体健康，以牺牲健康为代价的热舒适是不足取的。,欧洲公共场所空气污染来源,环境安全性问题,恐怖分子生化攻击，以建筑物为目标影响大。 炭疽菌 沙林毒气 一些疾病的传播（如SARS），还不掌握其传播规律。 集中空调系统是环境安全的薄弱环节。,香港淘大花园（SARS传播）事件要求我们不仅要考虑舒适问题，更要考虑健康与安全的需求。要考虑防止微生物传播、防止生物安全突发事件。,空调系统污染发生原因,空调系统的局限性 设计不当 运行管理不善,空调通风系统作为污染源,空调通风系统及其分布本身可能是污染源。尤其是对空气进行冷却时更容易产生污染； 空调建筑比非空调建筑和自然通风建筑的室内空气品质问题多。 空气冷却到露点时会产生冷凝水，而湿气又会导致微生物在有机材料上生长，致使室内空气品质不良。,空调系统中易污染部位,冷却塔通风管道,生物性污染物：细菌、真菌、病毒、动物物理性污染物：颗粒物、玻璃纤维化学性污染物：VOC、CO、臭氧,来自空调系统内部的污染物,空调系统污染物的分布和种类,空调系统污染造成的健康危害,1976年美国首次发现军团菌病以来，许多国家和地区都相继有该病的散发及爆发，多次爆发与空调系统冷却塔有关。 WHO的资料表明：从发现至今，全球已经发生50起爆发流行案例，病死率在5%30%之间。遍布欧洲、美洲、大洋州、亚洲。 美国调查估计：1.52万感染/年。 全球由于空调引起的20多起感染2000人，死亡130多人。,与空调系统有关的急性传染病,革兰氏阴性杆菌长120微米宽0.30.9微米两端有鞭毛自然界广泛存在生命力强适宜生长温度3454C,军团菌（1976年发现）,我国于1982年在南京发现首例病人以来，括香港和台湾地区，都相继有军团菌病爆发和个别病例的报道。 迄今为止，中国大陆地区发现军团菌病 小规模流行7起。 其中：建筑工地 2 起；宾馆 1 起；大专院校 1 起；集体单位 2 起； 农村儿童 1 起。,公共场所空调通风系统污染现状的调查,2004年卫生部组织抽检了全国60多个城市的937家公共场所的空调风管积尘量、积尘中的细菌和真菌含量，合格率仅为6.2%，通风管道内的最高积尘量达到486g/m2，是标准的486倍。 结果令人堪忧。,集中空调风管内积尘吸入人体，不仅引起肺组织细胞损伤，还可以作为生物病原体和化学毒素的载体，在空气中传播，导致人群感染和中毒，应引起全社会广泛关注。,进风口离污染气体排放口太近,进风口,排风口,新风入口,新风入口,卷状过滤器,袋状过滤器,平板状过滤器,折叠式中效过滤器,过滤器霉菌污染,过滤器可以截留颗粒物和水溶性气体， 但也容易滋生细菌,冷凝盘积水可导致军团菌、霉菌等繁殖,风机盘管回风口,风机盘管的叶轮,风机盘管新风入口,加湿系统导致空气有鱼腥味,藻类繁殖,回风室内污染物泄露,肮脏的室内送风口散流器,回风口开,新风口关,积尘,老鼠尸体,风管内的污染,风管内的施工垃圾,回风段,送风管道,回风口,机组的污染,空调风管内积尘中的生物污染物,细菌,霉菌,螨虫,动物,我部根据卫生部办公厅关于开展2006年生活饮用水和公共场所卫生监督督查工作的通知（卫办监督发2006128号）要求，组织督查组，于2006年7月18日至7月31日对北京、上海、重庆、安徽、四川、湖北、广东、广西、福建、宁夏、陕西、江苏、内蒙古、辽宁及黑龙江等15个省、自治区、直辖市卫生监督检查工作进行了督查，并将有关情况进行了通报附表.doc。,所检查的3990家宾馆饭店集中空调通风系统的中， 配备新风设施的占79.4， 消毒设施符合卫生要求的占57.8， 其中，新风机组正常运行的占94.7，新风取自室外的占95.5，新风进口附近无污染源的占94.3，新风机房符合卫生要求的占81.7。,对1060家宾馆饭店的集中空调通风系统进行了监测，检测风管断面4009个，积尘量和细菌总数超标率分别25.5%和15.5； 检测送风口4281个，可吸入颗粒物（PM10）均值和细菌总数超标率分别为29.6%和36.9%； 检测冷却塔1016个，冷却水中军团菌检出率为24.5%。,空调室内空气 质量控制策略,常用的方法有： 消除污染源或者改变污染源 加强建筑内部物流、人流管理； 改善设计； 采取相应的后期补救措施，（包括通风稀释、净化和清洁）。,新风量-让室内空气年轻化,总风量、新风量、换气次数等卫生要求新风量系指补给的新鲜空气量。 新风量主要根据人体的生理需要确定，如要保证CO2的浓度达到标准要求的0.1%,则必须保证新风量为30 m3/(h.人)，此外还要考虑稀释室内其他污染物的需要。,空调系统合理设计和完善管理,要有足够的新风量和换气量； 室内气流组织分布合理，尽可能避免短路和涡流； 采用置换（下）送风或工位送风等； 采用新风过滤器等装置，提高入室新风质量； 做好运行管理工作，避免系统污染; 几种方法结合，综合治理。,采用新的测量控制装置,空气净化消毒装置,如果条件允许，可以采用空气净化装置净化室内空气。 空气净化装置虽然不能完全解决室内空气质量问题，但它能够去除部分灰尘、细菌、异味和一些有害气体，使室内空气在 一定程度上得到净化。,常用空气净化 消毒方法,对空调系统空气净化消毒的要求,有人员存在的场合下实现连续净化消毒,室内空气生物污染的净化消毒,通气法 空气消毒法 紫外线 臭氧 等离子 化学消毒剂 空气净化器,室内通风,首先控制出入人员数量，减少其流通量。通风是减少空气中致病微生物有效而简单易行的办法。,通风有两种，一种是自然通风。 通风换气虽然不及其他方法的效率高，但如能坚持，也是一种简单经济的空气预防性消毒方法。 有人做过试验，将白色葡萄球菌喷入室内空气中，在空气流通的情况下，最初30s内就减少了77.379.5，75min后减少了94.499.5，140min后几乎找不到该菌。,另一种为机械通风，也称为过滤除菌。 主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。 采用HEPA高效过滤材料、活性碳、分子筛等。 其空气净化的程序为：污染空气进入前置过滤高效过滤净化空间气流排出。,消毒液,对空气消毒效果并不理想。 对人体各器官，对家用电器、仪器、设备都具有极其强烈的腐蚀和氧化作用。 对人体呼吸道和各脏器产生极大的损害，诱发多种疾病。,药物熏蒸及喷雾,熏蒸消毒，是利用消毒药物的气体或烟雾在密闭空间内进行，以达消毒目的。 喷雾消毒是利用各种喷雾器或喷枪将消毒液喷射或气溶胶。 以上两种方法都可同时消毒处理室内空气与表面以及忌热湿物品。,紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少5070。 但影响紫外线消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。 影响紫外线照射消毒的因素主要有以下两方面：,紫外线灯,消毒对象 各类微生物对紫外线的敏感性不同，其抗力由大到小排列次序为真菌孢子细菌芽胞繁殖体型微生物。芽胞对紫外线的耐力比繁殖体强27倍；微生物数量越多，需要产生相同致死作用的紫外线照射剂量也越大；细菌繁殖体生长期的不同阶段或芽胞菌发芽的不同时期，对紫外线的敏感性亦不相同。,环境 微生物附着在悬浮的灰尘粒子中比在气溶胶中对紫外线有更大的抗性。空气中的灰尘粒子能吸收紫外线。当空气中含有尘粒800900个cm3时，杀菌效能下降2030。另外，空气中的尘埃落到灯管上将影响其输出强度，从而降低杀菌效能。,臭氧,臭氧”灭菌的方法效率较高，但要在臭氧浓度高的条件下才能有效灭菌，可臭氧浓度高对人体是非常有害的。国家规定的每立方米含臭氧浓度为0.16mg以下。,高压静电,利用电极的异性相吸，同性相斥的原理吸附空气中的污染物。 不易控制所产生的臭氧浓度。,低温等离子体技术,低温等离子体技术是集物理学和化学于一体的全新技术。由于等离子体体系中含有大量活性基团并具有较高的能量，把污染物转化为无害物。 不易控制所产生的臭氧浓度。,纳米TiO2光催化,纳米TiO2被特种光源激发产生的光生空穴具有非常强的氧化能力。 直接氧化细胞壁，细胞膜和细胞内的组成成分，而导致细胞死亡。 光生空穴将病毒的蛋白质或DNA，RNA破坏。,纳米TiO2光催化除污染,接触到纳米光催化特殊基材的胺、苯、甲醛、甲苯等空气中的TVOC化学污染物，在纳米TiO2的光生空穴的作用下，其物质的分子键被彻底打断。 达到被降解的目的。,能够在有人员存在的场合下实现连续消毒，成功解决了空气消毒中高效与安全的矛盾，对环境和人体无毒副作用。 有效降解有机化学污染的功能、核心部件无须更换、运行成本低、节省大量能源。 第三代空气消毒技术。,几种空气消毒方法的比较,此外还有一些方法，就不一一列举。 各种方法都有一定的优缺点，也有一定的适用范围。 有的净化消毒装置采用几种方式的结合，综合治理。,空调系统 污染的清洗,空调系统内尘埃污染分为附着堆积在风管内表面的尘埃和浮游在空调系统内的尘埃两部分。 风管内部尘埃的附着能力有强有弱，一般，在靠近空调设备的风管气流上方向，或尘埃中含油脂较多时，附着能力较强，而在气流下方向，附着能力较弱。在弯头、风阀、整流板、风管变径部分和直接受气流影响的部位附着和堆积量也较多。,风管内附着和堆积的尘埃概况,尘埃附着堆积状况与风管用途有关,送风管的污染物主要堆积在风管的底面，气流的变形部位和突出部位，堆积量较少。 回风管的污染物附着堆积在风管的所有表面，尘埃含纤维质多，可燃性高。 新风风管污染物附着、堆积在风管的所有表面，但，砂尘等稍重的物质堆积在底面，且数量较大。砂尘等结晶物质多，可燃性低。,通风管道的清洗,通风管道应定期检查，包括：积尘量、积尘中的细菌和真菌数，以及送风中的颗粒物和其中的细菌、真菌浓度。 通风管道的清洗可以用机械或人工的办法分段进行。,公共场所空调系统 的卫生管理,2003年制订的法规和标准,2003年SARS流行期间，建设部、卫生部和科技部三个部委发布了紧急通知和应急管理措施。 这些措施虽然不很完善，在当时还是起了很大的作用。但是应急措施只是适用于“应急”状况。 国家技术监督局制定颁布了,GB19210-2003空调通风系统清洗规范，卫生部制订了公共场所集中空调通风系统卫生规范(卫法监发2003225号文)。,在前几年工作的基础上，卫生部于2006年3月颁布了公共场所集中空调通风系统卫生管理办法及其配套的三个规范（卫生、评价和清洗规范）(卫法监发200653、58号文)。卫生部还组织制订有关的管理办法和实施细则文件。 建设部与卫生部联合编制的GB50365-2005空调通风系统运行管理规范也于2006年3月起正式执行。,国务院的公共场所卫生管理条例也将修订颁布，同时还要修订公共场所的卫生标准，将公共场所的集中空调系统的管理列在其中。 这样为公共场所集中空调系统的管理提供了更坚实的法律依据。,公共场所集中空调通风系统卫生管理办法,