磺脲类药物的同与不同深圳市西丽人民医院咤内分泌科-孙艳一赣搐畦蒽寞莹宁闰汁E硕真类药物的共性-应用历史您丿-陆粉疗效强命碳春类茹物的姜异性-作用机制方面-陆糠疗效方面-安全性方面刑s三代上市三代磺脖类药物陆续“1955年,第一个磷腮类甲苦碳丁脱在美国被应用于临床“1995年,第三代磺腮类降粉药格列美睑在美国上市*动sct_加sst,|仁今仄仁今从仪界碳丁眩氯磺丙睬醌磺己睬格列本睬格列吡嗪“格列亢特格列美睬三代磷膦类药物上市时间RidoanMLPlamaeotengy85.5CM3462AhnedAMetalSsodiMedJ2002037378TialepAieralCumDalbRep20M.dti3R赛诺菲粟尿病三代磺脖类药物分子结构的不断优化平碌丁睿第-代砺类氙硬东随MeiammaARoemeMedChen20H.5t04I-G0一亚宋诺菲糖尿疾7苯甲酰胺基团的引入增强磺腕类与受体亲和性与仅存在磺酯厢基团的药物相比,节甲酯脓基团的引入使得SU与磺煌受体(SUR1存在磺酯厩基团和芯申酯肽基团两个结合位点,从而与SUR1有高亲和性心磷酣眩基团,如甲碳丁腕、格列吡嗣格列善酮、格列亢特叭本腮格飘J美脲AeotFMcralDibealogag042GJ90390y三代磺脲类药物降糖机制的变化与第一、二代礁脱类药物相比,除具有阻断Kin洙导胰岛素释放的共同作用机制外,第三代磺瞳类药物格列美眩具有新的降镇机制32“第三代硫胡类药灯五与蛇胀-第么代砀际央奘物能促进董萄内胰岛素分泌颗粒膜上的糖转运子4(GLUI4)的转位,65kDa蛇自相结合,不通过关调节檀原和脂质合成,发挥胰闭Kum而直接加强Ca*依赖外作用,改善胰岛素押承的胺岑素分泌RnnerWaialDileesResCinpoe195285(0SG7SStMelerGoeralMelMedooooeniniagraay一赛诺菲粟尿病磺脲类药物是公认的一类强效口服降糖药口服降粉药种类河降低HbAlc比率胰岛素促泷剂磺育类格列奈类0.5-18二甲双胍FUIHD一a-粲苷酶抑制剂0.5-0.8%DPP-4披制剂0.5-0.88噬唉烷二酮类0.51捣NatnDMetalDabeesCem2008:3200:8320赛诺菲粟尿病7色磺真类药物的共性-应用历史您丿-陆粉疗效较强。碍睬类药忡的荣昧性-作用机制方面-陆糠疗效方面-安全性方面sa宋诺菲糖尿疾7二a宋诺菲糖尿疾7格列美脖一三代磺脲双重作用机制促泌增敏双管齐下生玟性余进颉界袁分沥E