金匮要略,欢迎进入师承教学课程学习,高军大,民勤县人民医院金匮讲义,绪 言,一、原书性质及发展沿革 二、基本内容及编写体例 三、主要学术成就及基本论点 四、学习目的与参考资料,张仲景,卧龙岗,目的要求,【掌握】金匮要略书名释义、性质、基本内容及主要学术思想。 【熟悉】金匮要略编写体例、学术成就。 【了解】明确学习本课程的必要性。,重点,1、金匮要略书名释义及性质。 2、金匮要略基本内容及学术成就贡献。 3、金匮要略制方理论及用药特点。 4、 掌握杂病的发病理论及预防治则。,难点,1、金匮要略脉学特点。 2、金匮要略编写体例。 3、杂病的发病理论及预防治则。 4、金匮要略制方理论及用药特点服药法。,金匮要略书名含义,金匮： 颜金匮要略书名含义师古：“以金为匮，保慎之义。” 汉书 高帝纪：“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之宗庙。” 素问 天元纪大论：“著之玉版，藏之金匮。”,要略： 要重要，精要 略大致，大体,书之所以名为要略者，盖以握要之韬略在此也。,浅注陈修园,东汉末年，张仲景伤寒杂病论十六卷 1 散佚 西晋 王叔和整理伤寒论 十卷， 杂病部分未见 2 发现 北宋初期 王洙发现 金匮玉函要略方 3 整理 北宋 林亿整理 金匮要略方论,三个时期,发展沿革,第1篇 总纲 第217篇 内科病证 第18篇 外科病证 第19篇 其它 第2022篇 妇科病证 第2325篇 杂疗方和食物禁忌,基本内容,编写体例,以病分篇: 数病合为一篇 一病独立成篇,一病单独成篇：奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等,数病合篇依据,病机相仿 证候近似 病位邻近,将不便归类的病症合为一篇,以病分篇,四、金匮要略的主要学术成就及贡献,（一）继承发挥内经、难 经的学术思想,（二）科学的发病观点,多因杂至的发病观点。 强调内在因素。 重视外在因素。,（三）创立脏腑经络辨证方法,（四）注重平脉辨证,各病有主脉。一脉主数病。一病见数脉。脉法颇灵活。用脉象解释病机。,以脉象指导诊断。 以脉象指导治疗。 据脉象推测预后。 脉象相同，舍脉从证以认病。 证候相同，舍证从脉以认病。,（五）重视病证结合和鉴别诊断,（六）将治则治法具体化,治未病，做到无病先防，有病早治，治未病的脏腑。 扶正兼以祛邪。 治疗杂病虚损注重补益脾肾。 注重因势利导的治则。,强调标本缓急的治则。 突出同病异治和异病同治的治则。 指出疾病的治法及治禁。,（七）注重正气的综合调治,扶正以祛邪 祛邪以扶正,重视“治未病 ” 未病先防既病防变 重视人体正气 虚证之证甘温扶阳，调补脾肾正虚邪实扶正兼祛邪邪实之证因势利导,（八）方书之祖，医方之经,立方谨严，用药精当，化裁灵活， 原书所载方剂，八法具备 重视单味药的主治功能。,注重药物经过配伍所发生的协同作用。 注重药物在方剂中的加减变化 注重药物的炮制、煎煮方法。,（九）注重整体护理,适应生存环境的护理。 注意心理护理。 强调生活起居的护理。 配合治疗做护理。,五、金匮要略的学习目的与方法,（一）金匮要略与伤寒论汇通。,（二）注意古代文法,省文法。 倒装文法。 倒叙法。 插入法。,（三）各篇互相对照 （四）采用旁证法 （五）从证测药 从药测证 （六）条文分类归纳 （七）理论联系临床实践,思考题,张仲景治杂病的主要精神是什么？试述其主要内容。 金匮要略主要学术成就有哪些？ 金匮要略一书的分篇原则是什么？举例说明。 以原文为例，说明“异病同治”的原则在金匮要略中是如何应用的？,