山东省中医住院医师规范化培训山东省中医住院医师规范化培训临床轮转考核手册临床轮转考核手册选派单位选派单位 培训基地培训基地 学员编号学员编号 年年 级级 姓姓 名名 学科专业学科专业 指导教师指导教师 轮转时间轮转时间 年年 月至月至 年年 月月山东省中医药管理局监制山东省中医药管理局监制二二 年年 月月 日填日填说说 明明1本手册为中医住院医师规范化培训临床轮转考核专用。考核结果本手册为中医住院医师规范化培训临床轮转考核专用。考核结果作为阶段考核和结业考核的重要依据。作为阶段考核和结业考核的重要依据。2按照国家中医药管理局按照国家中医药管理局中医住院医师规范化培训标准（试行）中医住院医师规范化培训标准（试行） 的要求，学员每轮转到一个科室应在带教老师指导下，填写相关培训要的要求，学员每轮转到一个科室应在带教老师指导下，填写相关培训要求。轮训期间学员应及时将收治病人、撰写病历、参加手术及操作、参求。轮训期间学员应及时将收治病人、撰写病历、参加手术及操作、参加学术讲座、科研活动等情况如实在加学术讲座、科研活动等情况如实在手册手册中进行记录。每科轮训结中进行记录。每科轮训结束前认真撰写自我小结，并参加出科考核。出科考核由考核小组对学员束前认真撰写自我小结，并参加出科考核。出科考核由考核小组对学员的医德医风、出勤情况、培训指标完成情况及业务水平进行考核评定，的医德医风、出勤情况、培训指标完成情况及业务水平进行考核评定，填写填写中医住院医师规范化培训出科考核表中医住院医师规范化培训出科考核表 。3坚持以提高中医疗效为重点，临床轮转着力培养中医思维、经坚持以提高中医疗效为重点，临床轮转着力培养中医思维、经典解读、经方运用和经验传承能力。典解读、经方运用和经验传承能力。4. 第一阶段轮训结束后学员应将第一阶段轮训结束后学员应将手册手册交培训基地管理部门，由交培训基地管理部门，由培训基地统一组织阶段考核。培训基地统一组织阶段考核。5本手册填写要认真，字迹清楚，不得涂改，注意保管。本手册填写要认真，字迹清楚，不得涂改，注意保管。目 录临床科室轮转及考核情况临床科室轮转及考核情况1-801-80 页页医技科室轮转及考评情况医技科室轮转及考评情况 81-8281-82 页页1临床科室轮转及考核情况临床科室轮转及考核情况临床轮转科室（一）临床轮转科室（一）科室名称科室名称起止时间起止时间 年年 月月 日至日至 年年 月月 日日出勤情况出勤情况病房病房 天天 门诊门诊 天天病假病假 天天 事假事假 天天缺勤缺勤 天天出勤率出勤率带教老师带教老师要要求求掌掌握握、了了解解的的理理论论、病病种种要要求求掌掌握握、了了解解的的基基本本技技能能指指定定阅阅读读的的书书籍籍（尤尤其其是是经经典典医医籍籍）需需掌掌握握、了了解解的的常常用用方方剂剂、中中成成药药和和医医院院制制剂剂备注：以上应根据国家中医药管理局备注：以上应根据国家中医药管理局中医住院医师规范化培训标准（试行）中医住院医师规范化培训标准（试行） ，在科室带教老师，在科室带教老师指导下填写。指导下填写。2收治住院病人病例登记收治住院病人病例登记日日 期期病病 案案 号号患者姓名患者姓名诊诊 断断带教老师带教老师 签名签名3参加手术及技术操作登记参加手术及技术操作登记日日 期期患者患者 姓名姓名手术及技术操作名称手术及技术操作名称术者或术者或 第几助手第几助手质量质量 判定判定带教老师带教老师 签名签名4参加手术及技术操作登记参加手术及技术操作登记日日 期期患者患者 姓名姓名手术及技术操作名称手术及技术操作名称术者或术者或 第几助手第几助手质量质量 判定判定带教老师带教老师 签名签名5参加学术活动登记参加学术活动登记主主 办办 单单 位位 日期日期学术活动内容（包括病例学术活动内容（包括病例 讨论、学术讲座、学术会讨论、学术讲座、学术会 议等）议等）科科 室室全全 院院院院 外外带教老师带教老师 签名签名参加教学、参加教学、 科研情况记科研情况记 录（包括参录（包括参 与临床带教、与临床带教、 教学查房、教学查房、 小讲课；撰小讲课；撰 写论文、论写论文、论 著；参与课著；参与课 题研究等）题研究等）带教老师签名：带教老师签名： 年年 月月 日日6差错、差错、事故事故登记登记科室主任签名：科室主任签名： 年年 月月 日日 自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）签名：签名： 年年 月月 日日 科科室室评评语语科室主任签名：科室主任签名： 年年 月月 日日 7中医住院医师规范化培训出科考核表中医住院医师规范化培训出科考核表科室科室评定日期评定日期评定项目评定项目评定内容评定内容满分满分成绩成绩一、医德医风一、医德医风 （10 分）分）1.工作作风与科学态度工作作风与科学态度2.医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医3.团结协作，同事及医护间的配合协作情况团结协作，同事及医护间的配合协作情况4.遵守制度，出勤情况遵守制度，出勤情况5.服务态度、医患关系服务态度、医患关系101.基础知识与专业知识掌握及运用情况、完成应掌握基础知识与专业知识掌握及运用情况、完成应掌握的病种情况的病种情况10二、知识水平二、知识水平 （20 分）分）2.中医经典学习理解情况中医经典学习理解情况10三、工作量三、工作量 （20 分）分）1.完成应管理的病床数完成应管理的病床数2.完成应撰完成应撰写的门诊、住院写的门诊、住院病历数病历数3.完成规定的技能操作例数完成规定的技能操作例数4.参加一定的学术、科研活动情况参加一定的学术、科研活动情况201.中医四诊的掌握及运用情况和接诊能力中医四诊的掌握及运用情况和接诊能力102.临床技能操作情况临床技能操作情况103.辅助诊断方法及有关特殊检查的掌握与运用情况辅助诊断方法及有关特殊检查的掌握与运用情况104.中西医诊治水平和临床思维能力中西医诊治水平和临床思维能力10四、临床诊疗四、临床诊疗 能力能力 （50 分）分）5.病历书写质量（要求真实、准确、精练、及时、完病历书写质量（要求真实、准确、精练、及时、完 整、逻辑性和科学性强）整、逻辑性和科学性强）10总分总分100出科考核结论出科考核结论合格（合格（ ） 不合格（不合格（ ） 考核小组考核小组 成员签名成员签名考核小组考核小组 组长签名组长签名备注：出科考核小组应根据备注：出科考核小组应根据中医住院医师规范化培训标准（试行）中医住院医师规范化培训标准（试行） 的要求对学员的要求对学员 进行出科考核，可采取日常表现与现场考试综合评定的方法，现场考试可采取口试、进行出科考核，可采取日常表现与现场考试综合评定的方法，现场考试可采取口试、 笔试与实际操作相结合的方式，考核情况需如实记录。总分达到笔试与实际操作相结合的方式，考核情况需如实记录。总分达到 60 分为合格。分为合格。8出科考核情况记录表出科考核情况记录表考试时间：考试时间： 年年 月月 日日 地点：地点：考核记录：考核记录：9临床科室轮转及考核情况临床科室轮转及考核情况临床轮转科室（二）临床轮转科室（二）科室名称科室名称起止时间起止时间 年年 月月 日至日至 年年 月月 日日出勤情况出勤情况病房病房 天天 门诊门诊 天天病假病假 天天 事假事假 天天缺勤缺勤 天天出勤率出勤率带教老师带教老师要要求求掌掌握握、了了解解的的理理论论、病病种种要要求求掌掌握握、了了解解的的基基本本技技能能指指定定阅阅读读的的书书籍籍（尤尤其其是是经经典典医医籍籍）需需掌掌握握、了了解解的的常常用用方方剂剂、中中成成药药和和医医院院制制剂剂备注：以上应根据国家中医药管理局备注：以上应根据国家中医药管理局中医住院医师规范化培训标准（试行）中医住院医师规范化培训标准（试行） ，在科室带教老师，在科室带教老师指导下填写。指导下填写。10收治住院病人病例登记收治住院病人病例登记日日 期期病病 案案 号号患者姓名患者姓名诊诊 断断带教老师带教老师 签名签名11参加手术及技术操作登记参加手术及技术操作登记日日 期期患者患者 姓名姓名手术及技术操作名称手术及技术操作名称术者或术者或 第几助手第几助手质量质量 判定判定带教老师带教老师 签名签名12参加手术及技术操作登记参加手术及技术操作登记日日 期期患者患者 姓名姓名手术及技术操作名称手术及技术操作名称术者或术者或 第几助手第几助手质量质量 判定判定带教老师带教老师 签名签名13参加学术活动登记参加学术活动登记主主 办办 单单 位位 日期日期学术活动内容（包括病例学术活动内容（包括病例 讨论、学术讲座、学术会讨论、学术讲座、学术会 议等）议等）科科 室室全全 院院院院 外外带教老师带教老师 签名签名参加教学、参加教学、 科研情况记科研情况记 录（包括参录（包括参 与临床带教、与临床带教、 教学查房、教学查房、 小讲课；撰小讲课；撰 写论文、论写论文、论 著；参与课著；参与课 题研究等）题研究等）带教老师签名：带教老师签名： 年年 月月 日日14差错、差错、事故事故登记登记科室主任签名：科室主任签名： 年年 月月 日日 自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）病的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）签名：签名： 年年 月月 日日 科科室室评评语语科室主任签名：科室主任签名： 年年 月月 日日 15中医住院医师规范化培训出科考核表中医住院医师规范化培训出科考核表科室科室评定日期评定日期评定项目评定项目评定内容评定内容满分满分成绩成绩一、医德医风一、医德医风 （10 分）分）1.工作作风与科学态度工作作风与科学态度2.医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医3.团结协作，同事及医护间的配合协作情况团结协作，同事及医护间的配合协作情况4.遵守制度，出勤