收入分配与公共政策,关于农村医疗保障的现状分析与解决对策,小组成员：崔诗茵 杨吉云 吴丽嫦 张妙婷 潘佩莹 张敏锋 黄斌文 陈泽星 刘木泉 黄国洋,ppt出品人：陈泽星,MTV,话题引入,我国现阶段农村与城镇收入对比2004年广东农村居民人均纯收入4366元,而广东城镇居民的人均可支配收入1993年就已达到4632元，农村居民收入比城镇居民落后了十一年以上。由于近年来农民收入增速持续低于城镇居民的收入增速，城乡居民收入差距也逐年明显拉大。20002006年，广东城镇居民人均可支配收入分别是农村居民人均纯收入的2.67倍，2.76倍，2.85倍，3.05倍,4.32倍,5.02倍7.22倍。2004年全省城镇居民人均可支配收入13627.65 元，农村居民人均纯收入4365.87元，分别比上年增长10.1%和7.7%，由于城镇居民收入增速继续快于农村居民，城乡居民收入差距继续扩大，达3.12倍。目前农村居民的收入水平还达不到城镇居民的五分之一。2005年，城乡收入差距实际大于6：1。在消费领域，农村居民家庭恩格乐系数为45.5%，城镇居民家庭为36.7%,农村居民的消费结构仍处在满足基本生活需要的生存消费阶段；占总人口约70%的农村居民的消费在社会商品零售额中所在的比重还不到40%。医疗方面，据2000年第五次全国人口普查统计，农村90%以上的农民基本处于自费医疗状态，占总人口约70%的农村居民只消耗了全社会卫生总费用的32%。,我国农村医疗保障的现状分析,农村医疗保障制度的现状,农村卫生资源配置不合理 农村医疗卫生资源的利用率不高 农村卫生机构肩负着应对重大疫情的责任 农民看病难、看病贵的问题远远没 有解决 管理体制改革不到位,解决对策 建立和完善农村社会医疗保障,我国农村卫生服务构成层次,农村的卫生服务分为3个层次： 一.公共服务，包括健康教育，对各种传染病、地方病的控制和预防，公共卫生建设以及妇幼保健等； 二.基本医疗，是指能够保证农民基本健康的、对各种常见病和多发病的医疗服务，包括各种常见病和多发病的诊断、治疗，也包括门诊和住院服务； 三.超出基本医疗范围的更高层次的医疗服务。,#建立农村社会医疗保障的主要原则,1 .范围由小到大的原则2. 标准由低到高的原则3. 建立示范，逐步扩展的原则,#建立和完善农村社会医疗保障体系,A.国家政策支持 建立和完善我国农村社会医疗保障制度的首要任务是加强立法。另一方面，政府动员全社会的力量，扶助农村卫生事业的发展，鼓励全社会捐赠药物，并通过适当的减免税优惠政策。 B.进行社区保障 在乡镇党委，乡镇政府领导下设立社会医疗保障委员会，筹备乡镇一级社会医疗保障基金，强化其财务管理与监督，实行专款专用，同时，因地制宜，确定合理的用于医疗费用报销的比例及从各项收入中提取社会保障基金的比例。社区医疗保险的具体办法是：乡设卫生院，各村设卫生所， 为全乡居民医疗保健服务。稳定和发展乡卫生队伍，提高乡村医生的专业素质和岗位服务水平，杜绝见利忘义、非法游医的坑农行为，做到合理就诊、合理用药，切实保障农民的利益，减少医疗基金的浪费；乡镇卫生院与城市卫生部门确立医疗合作关系，以价廉而优质的服务接纳乡村卫生院力所不能及的患者，以弥补农村卫生条件的不足；加强农村居民医疗预防保健工作。村办企业从业人员或村民因公受伤，其住院和治疗费用由其所在单位或社会保障基金开支。 C.介入商业性医疗保障,#建立农村多层次健康保障体系,1 购买农村公共卫生服务 目前已有各种形式帮助贫困地区发展。同时,也给个人发放农业和其他副业贷款。 2 保障基本医疗的筹资标准新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。 3 开展贫困医疗救助 农村贫困标准与贫困人口规模：中国贫困人口确定的标准不是国际通行标准，也不是相对贫困的标准，而是从中国实际出发确定的最低生活标准，即维持简单再生产和基本生存的标准。农村贫困人口的构成:一部分是丧失劳动能力的残疾人和社会保障对象；另一部分是生活在生产、生活条件非常恶劣、资源条件非常贫乏的地方的人。开展医疗救助的政策选择：在农村贫困调查中，贫病交加、恶性循环是一个普遍现象。 4.建立“救助基金” 建立“大病风险基金”解决农民“大病风险”问题；建立农村医疗保险制度。我国农村医疗保险还处于起步阶段，政府应该出台一系列政策，鼓励发展农村医疗保险，为加快建设新型农村医疗保险制度创造良好的外部环境。把医疗救助计划与整个社会保障体系有机地结合起来，例如: 借助农村最低生活保障制度的标准，确定实施医疗救助的对象和范围。,#建立新型农村合作医疗制度的组织制度保障,a. 强化组织领导b. 规范基金运作c. 扩大统筹范围d.完善报销制度e.引入市场机制,#新型农村合作医疗试点工作应注意的几个问题,重点注意研究处理好以下几个问题:a.资金的筹措机制和到位率的高低是新型农村合作医疗保险工作能否持续发展运行的关键b.试点方案必须确保新型农村合作医疗制度持续、良性发展 c.确定合理、科学的支付机制是新型农村合作医疗发展的根本d.不断做好管理、服务工作是做好新型农村合作医疗工作的重要条件,新型农村合作医疗的新特点，在以下几方面的创新和发展一是加大了政府支持力度 二是突出了以大病统筹为主。 三是提高了统筹层次。 四是明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民的知情、监管的权利，提高了制度的公开、公平和公正性。 五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足。六是建立医疗救助制度，通过民政部门参加新型农村合作医疗，照顾到了贫困人口的特殊情况。,新型农村合作医疗是新形式下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，以解决“因病致贫”、“因病返贫”具有重要作用。这一举措将能更好的推动社会主义新农村建设！,版权所有 copy必究,谢谢观看！,特别鸣谢：吴乐意老师 06金融 3-337 6-713,