旋毛虫病,曲靖医学高等专科学校 林丽萍,一、概念 临床特点,旋毛虫病是由旋毛虫引起的人兽共患寄生虫病。流行于多种哺乳动物之间。 人主要因生食或半生食含有旋毛虫包囊的猪肉或其他动物肉类而感染。 抓哟表现为胃肠道症状、发热、水肿、肌痛及嗜酸性粒细胞增多等。幼虫移行至心、脑、肺时，可引起心肌炎、脑炎、肺炎等。,二、病原学,旋毛虫系胎生，成虫雌雄异体，白色，雄虫较小，长约1.5mm；雌虫较大，约34mm。,三、流行病学,（一）传染源主要是猪、鼠、犬、猫、牛等，野生哺乳动物，如野猪、熊、狼等是保虫宿主，患者作为传染源的意义不大。 （二）传播途径1、生吃或吃不熟肉类2、食风干等肉类3、食物、饮水污染,（三）人群易感性人群普遍易感，主要与食生肉类的饮食习惯有关。感染后可获得一定的免疫力。 （四）流行特征本病广泛分布于全世界，西欧及北美发病率较高。我国云南、西藏等有吃生猪肉习惯的地区均有发生和流行。一年四季均可发病，以青壮年多见。,四、发病机制与病理解剖,（一）发病机制 （二）病理表现,五、临床表现,轻者感染后可无症状，重者可致死。 潜伏期一般为515日。 临床症状按病程有三个时期：,（一）侵入期（小肠期）一般持续约一周，主要为胃肠道症状。 （二）幼虫移行期持续2周2月，为本病急性期。主要表现为中毒及过敏症状。1、发热2、肌痛3、水肿4、皮疹 （三）包囊形成期,六、实验室检查,（一）血常规检查 （二）病原体检查 （三）免疫学检查1、特异性抗原检查2、特异性抗体检测 （四）病原体核酸检测 （五）血生化检查,七、诊断与鉴别诊断,（一）诊断 （二）鉴别诊断,八、治疗,（一）一般治疗 （二）病原治疗1、阿苯达唑2、甲苯达唑,九、预防,加强卫生宣传，提倡熟食，不吃生或半生的猪肉或其他动物肉及肉制品。生猪圈养，饲料加热，预防猪感染，病猪隔离治疗。灭鼠，防鼠污染猪圈。加强肉类管理，未经检疫的肉类禁止出售。,