经尿道膀胱肿瘤切除术课件-

经尿道膀胱肿瘤切除术,徐久平安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科 2015-06-14,病史信息：1、患者女性，75岁，因“间歇性无痛性肉眼血尿1周”就诊入院；2、入院时专科检查未见明显阳性体征；3、2015-06-01本院门诊泌尿系统超声检查提示膀胱三角区偏右侧27mm14mm18mm实性占位；,入院后检查：1、尿细胞学检查3次均为阴性；2、CTU检查显示膀胱后壁实性占位，25mm11mm大小；盆腔未见明显肿大淋巴结，双肾、输尿管未见明显异常；,CTU表现,2015-06-05膀胱镜检查见膀胱三角区右侧直径约25mm大小菜花样肿块，无蒂，距右侧输尿管开口处约20mm；组织活检病理诊断为乳头状尿路上皮癌（低级别）；术前诊断：膀胱癌（非肌层浸润性）诊断依据：1、膀胱肿瘤为原发、单发；2、肿瘤直径3cm；3、活检病理诊断为低级别尿路上皮癌。,手术方式选择：经尿道膀胱肿瘤切除术术前准备：术前一天应用吡柔比星30mg 膀胱灌注 2015-06-11在硬膜外麻醉下行TURBT,手术过程,手术过程,手术切除肿瘤标本,术后辅助治疗：吡柔比星30mg 即刻膀胱灌注化疗,谢谢！,