实 验 二 局部血液循环障碍,【目的要求】,1.掌握淤血的概念，病理变化，及常见脏器（肺、肝）淤血的病理改变。 2.掌握血栓、栓塞和梗死的形态变化，发生原因及对机体的影响，明确血栓形成、栓塞、梗死之间的关系。,【大体标本】,1.慢性肝淤血 2.急、慢性肺淤血 3.各种血栓 4.脾贫血性梗死 5.肺出血性梗死 6.肾上腺、皮肤岀血 7.脑出血,肠 扭 转 引 起 的 肠 淤 血,急性肺淤血,慢性肺淤血,槟榔肝,混合血栓,混合血栓,肺动脉栓塞,脾 贫 血 性 梗 死,肺出血性梗死,肺出血性梗死,肠扭转-出血性梗死,【病理切片】,4.混合血栓 4号切片,肉眼观：见一较大血管腔内有红染团块，即血栓 低倍镜：活动切片观察全貌，见血栓切面呈染色深浅分层（即深红和浅红两部分相互交错）。 高倍镜：仔细观察深红色部分主要由红细胞及少量白细胞构成；而浅红色部分由较均质成分（血小板、纤维蛋白）构成，其中白细胞较多。,低倍镜,高倍镜,混合血栓： 粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列,血小板小梁,红细胞,5.慢性肝淤血 5号切片,低倍镜：肝小叶结构尚完好，中央静脉及其附近肝窦扩张、淤血（充满红细胞，但因溶血，局部呈现红色而不见红细胞，多数中央静脉内因血液流失而成为空腔）。肝小叶中央区，因淤血严重，肝细胞受压萎缩、消失。 高倍镜：肝小叶周边淤血轻，肝细胞索及肝窦多完好，部分肝细胞内见较小脂滴空泡。,低倍镜,低倍镜,低倍镜,高倍镜,6.急性肺淤血 6号切片,低倍镜：肺泡壁毛细血管显著扩张、充血，肺泡壁较正常厚；肺泡腔内见多少不等的淡粉红色浆液积聚（肺水肿）；见多少不等的巨噬细胞、尘细胞、红细胞、几乎不见或少见心衰细胞。 高倍镜：同上,低倍镜,高倍镜,高倍镜,7.慢性肺淤血 7号切片,低倍镜：肺泡壁毛细血管显著扩张、充血，肺泡壁较正常厚；肺泡腔内几乎不见水肿液，见较多细胞成分，主要是成堆的心衰细胞。 高倍镜：心衰细胞属单核巨噬细胞系统，体积大，圆或椭圆形，胞浆内因吞噬红细胞或血红蛋白而出现许多有折光性黄褐色颗粒（含铁血黄素颗粒）。,低倍镜,高倍镜,高倍镜,