流行性乙型脑类 记4Epidemie TypeB EncephalitisA乡深 到|了 )有=OUTLINEou 有 目乙脑是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的和一种以脑实质为主要病变的急性传染病 村好发于夏季，其临床特征为高热、意识障碍、惊不，重者可有呼吸衰竭。本病的病死率高，部分存活者可留干不同程度的后遗症。自实施乙脑疫苗接种及医疗条件的改善，乙脑的发病率明显下降。但近年我院住院病例有上升的趋势。 竹。 课件网网站 www1kejian com)司 -2 重庆儿童医院 (20012三站全医区 7四2001年目 2002年目2003年目 2004年四2005年国 2006年 129例65例59例102例102例174例200180160140120100 上8060 虐4020 2001 2002 2003 2004 2005 2006一四病原学 |养、 2ETIOLOGY 党多 电旧 乙脑病毒属于虫媒病毒B组，结构为RNA弄 二旧 乙脑病毒具有嗜神经性= 芭及东毒搞原性稳定 wweuese 和人的抗体，旧 乙脑病毒的抵抗力较弱; 三 2.流行特征:1. 地区: 广泛分布于东南亚各国。2.，有严格的季节性，夏末秋初。3. 年龄: 10岁以下，26岁发病率最高，1岁以内极少见4. 发病特点:均村城市;高度分散性;隐性病例 显性病例。9 PATHOPHYSIOLGY 站 PATHOLOGY 二h枢神经系统病变广泛,以大脑皮质、间脑、 法h脑最严重。 答四 二 本1. 脑组织和软脑膜有充血，水肿和出血; 人2. 神经细胞不同程度的变性、肿账，坏死，核溶解十尼氏小体消失僵形成脑软化灶;3. 血管: 内皮细胞肿胀、坏死、脱落，单核细胞聚集一血管套; 4. 神经胶质细胞增生。 WR 人放六床珍现 人 兴CLINICAL MANIFESTATIONS 尖国潜伏期1014天 四典型的过程分为四期; Ce一、 初期: 病程3-4天1. 体温; 逐渐士升， 不伴寒战;2. 神经系统症状和体征:头痛、嗜睡、脑膜刺激征十) 、病理征十) ;重型病人可以没有初期，直接进入极期。一机区攻4.5攻 尖极期: 病程第410天持续高热: 100%发热;意识障碍: 发生率50%-90?%烦躁”嗜睡一浅朝迷 一深于迷; 0惊厥: 发生率4096-60%。发生时间、形式; 由呼吸豪竟;发生率1596-4096，中枢性呼吸衰竭 ， 呼吸节律、瞳孔、其他周围性呼吸衰岂”呼吸频律与深浅.其它神经系统症状体征 Br 3三、恢复期 4四、后遗症期 6 临床分型 养， -二人体 神 惊 “| 呼吸 | 神经系 |后遗症 |病温 志 厥 。 | 衰竟 | 统体征 程G中轻型 | 38-39 | 一 二 本 一 1-5 一| 和 一:1