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奶会效疾(Parkinson”s disease)大学第一医院神经内科刘丽 帕金森病4概 念多病令病理生理令临床表现诊 断治 疗4护 理 帕金森病是一种以静止性晨颜、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统杰性疾病。由于其突出特点是静止性震颤,故又称震颤麻癣(paralysis agitans) . fs流行病学调查 *大多数在50岁以后发病#65岁以上人和群患病率为1. 7%-1. 8%*随年龄增高,发病率增加,男性稍多于女性病因及发病机制 本病病因迄今未明-原发性PD (idiopathic了Parkinson “s disease) 。 发病机制证分量杂,可能与下列因素有关病因及发病机制 目1, 年龄老化 : 黑质DA神经元、纹状体DA,随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数,只是PD发病的促发因素。由2环境因素 : 有机砚农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、 鱼腾酮中毒、重金属。中3. 遗传因素: 约10多的PD患者有家族史,不完全外显率常染色体显性遗传。 病 理 重主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失。蛋出现症状时DA神经元常丢失50%以上,重症状贞显时DA神经元雪夫严重80%,残留者变性,黑色素减少。 生化病理 是DA与ACh是纹状体中两种重要的神经递质,功能相互持抗、维持平衡。目黑质纹状体DA能神经元变性- 纹状体内DA减少,Ach相对增加一一肌张力增高”运动减少,震颤。mA cnRE临床表现一 一般特点 目帕金森病好发于60岁以上的老年人趾全世界有400万的帕金森病人,170万在中国。目青少年型帕金森病约占发病率的10%
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