急性脑梗塞并发症的防治策略,连云港市第二人民医院神经内科 姜建东 2015 10 06,一 脑梗塞并发症防治的意义,1.医疗质量的保证2.医疗技术水平的体现3.医疗安全的防范4.医生个人技术的展示,二 脑梗塞并发症的分类,1.脑梗塞相关的并发症2.脑梗塞诊疗相关的并发症,三 脑梗塞相关的并发症,（一）头部：脑梗塞病灶的扩大脑梗塞的出血转化脑梗塞相关的脑水肿脑梗塞相关的癫痫发作脑梗塞急性期的新发脑梗塞,三 脑梗塞相关的并发症,（二）胸部 肺部感染 心脏疾病的发作 肺栓塞 突发窒息,三 脑梗塞相关的并发症,（三）腹背部 上消化道出血 肾功能损伤 便闭 褥疮 泌尿系感染,三 脑梗塞相关的并发症,（四）下肢 深静脉血栓形成,四 脑梗塞诊疗相关的并发症,（二）血压管理血压降低-脑梗塞发展血压高 -心衰,四 脑梗塞诊疗相关的并发症,（三）血糖管理 血糖过低血糖波动,四 脑梗塞诊疗相关的并发症,（四）抗栓治疗脑出血 消化道出血,四 脑梗塞诊疗相关的并发症,（五）溶栓治疗 出血 过敏,四 脑梗塞诊疗相关的并发症,（六）他汀类药物使用 肝肾损害 肌肉损害 其它,四 脑梗塞诊疗相关的并发症,（七）抗高血压药物 钙离子拮抗剂 ACEI ARB 利尿剂 其它,四 脑梗塞诊疗相关的并发症,（八）抗忧郁药物 五朵金花 新型抗忧郁药物 老的抗忧郁药物,小结,1.对所有的脑梗塞患者要进行分险评估 2.对每一位脑梗塞患者进行并发症的判断 3.脑梗塞的诊疗要执行专科指南 4.脑梗塞的诊疗要根据发病机制进行 5.脑梗塞的诊疗要坚持个体化原则 6.脑梗塞的诊疗要减少诊疗性并发症,谢谢！,