妊娠时限异常4课件-－金锄头文库

,第九章妊娠时限异常第一节自然流产第二节早产第三节过期妊娠,第一节自然流产,流产(abortion) ：妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000克而终止者。自然流产(spontaneous abortion），占10-15%。人工流产（artifiial abortion) ：（负吸、药流）。早期流产(early abortion)：30秒。伴宫颈缩短75%宫颈扩张2cm以上。,三预测,B超：宫颈为漏斗型宫颈长度50ng/ml，提示胎膜与蜕膜分离。,四治疗,一般治疗：休息，左侧卧位、控制感染。药物治疗抑制宫缩：肾上腺素能受体激动剂:利托君。首选，沙丁胺醇（舒喘灵）。25%硫酸镁。钙拮抗剂：硝苯地平。前列腺素合成酶抑制剂:消炎痛。控制感染。预防新生儿呼吸窘迫综合征。,四治疗,分娩处理： NIH建议34周前应用地塞米松6mg肌注，VitK110mg 肌注苯巴比妥10mg/kg静滴处理：宫内转运头位应作会阴切开，臀位可以剖宫。缩短第二产程，加强新生儿护理。,在遇到早产的孕妇时，应考虑以下问题,是早产还是先兆早产？认真地估计胎龄的胎儿体重。是否应抑制宫缩？是否应促进胎儿肺成熟？如何处理临产及分娩？,