uF-100尿液分析仪的应用,延大附院检验科 李红丽,一、尿沉渣分析仪分析原理 二、尿沉渣分析仪仪器结构 三、检测项目 四、尿沉渣分析仪分析的优、缺点,一、尿沉渣分析仪分析原理,1. 稀释、染色的标本通过鞘液池 2. 氩激光照射 3. 测定荧光、散射光和电阻抗,分析原理流程图,稀释、染色的标本通过鞘液池 当一个尿液标本被稀释液稀释和染液染色后，它靠液压作用通过鞘液流动池，当反应样品从喷嘴出口进入鞘液流动室时，它被一种无粒子颗粒的鞘液包围，使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心(竖直)轴线，,氩激光照射 在这里每个尿液细胞将被氩激光光束照射。每个细胞有不同程度的： 荧光强度(FL，fluorescent light)是从染色尿液细胞发出的荧光强度，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体、核酸)、 散射光强度(这种仪器测定的是前向角散射光Fsc,forward scattere light ,它成比例的反映细胞的大小） 电阻抗的大小（电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比）。,测定荧光、散射光和电阻抗 仪器正是将这种荧光、散射光和电阻抗的信号转变成电信号，分析这些电信号，才能使得每个尿液标本产生出直方图和散射图，然后分析这些图形，即可区别出每个细胞并得出每个细胞的形态。,二、尿沉渣分析仪仪器结构,流式细胞术尿沉渣分析仪包括：光学检测系统液压系统电阻抗检测系统电子系统,光学检测系统：光学系统由氩激光（波长488nm）、激光反射系统、流动池、前向光采集、前向光检测器组成。荧光通过滤光片滤过一定波长的荧光后，输送到光电倍增管，将光信号放大再转变成电信号，然后输送到微处理器，得出细胞的定量特性。,UF-100尿沉渣分析仪使用两种荧光染料： 一种为菲啶染料，主要染细胞的核酸成分（DNA），在480nm光波激发时，产生610nm的橙黄色光波，用于区别有核的细胞和无核的细胞（如RBC与WBC，病理管型和透明管型）。 另一种为羧花氰染料，它穿透能力强，与细胞质膜（细胞膜、核膜和线粒体）的脂层成分发生反应结合，在460nm 的光波激发时产生505nm的绿色光波，主要用于区别细胞的大小（如上皮细胞和白细胞的区别）。,这两种染料具有下列特性： 反应快速： 背景荧光低： 从细胞发生的荧光与染料和细胞的结合程度成比例。,液压（鞘液流动）系统：反应池染色标本随着真空作用吸入到鞘液流动池。为了使尿液细胞进入流动池不凝固成团。而使单细胞流通过加压的鞘液输送到流动池，使染色的样品通过流动池的中央，鞘液形成一股液涡流，使尿液细胞排成单个纵队通过鞘液中心,电阻抗检测系统：电阻抗测定系统包括测定细胞体积的电阻 抗系统和测定尿液导电率的传导系统。电阻抗测定的方法：与血细胞分析义的电阻抗原理相同部分标本含有某些结晶，影响电阻抗测定的敏感性，为了保证尿液标本传导性稳定，可以在稀释液中使用含EDTA盐化合物或加热使结晶溶解,电子系统：从样品细胞中得到的前向散射光很强，不需要极敏感光检测器，光电二极管能够将光信号转变成电信号。但从样品细胞中得到的前向荧光很弱，因此需要使用极敏感的光电倍增管。这种光电倍增管能够吸收在光电表面光子的能量，并使用金属光电效应发出光电子。,发出的光电子能够被外加电压促进，导致许多继发电子放大。这种放大的前向荧光转变成电信号。从样品中得到的电阻抗信号和传导性信号被感受器接受后直接放大输送给微处理器。,尿沉渣分析仪检测项目,UF-100型全自动尿沉渣分析仪采集标本体积为9 ml，自动进样模式所需标本体积不少于4 ml，实际吸取标本体积为0.8 ml。,三、检 测 项 目,红细胞分析仪 白细胞分析仪 上皮细胞(EC) 管型(CAST) 细菌(BACT) 其他的检测 导电率的测定,1.红细胞全自动尿有形成分分析仪提供的红细胞形态相关信息，对鉴别血尿来源有重要价值。非均一性红细胞参数指标作为肾小球性的血尿的诊断依据较可靠。,这种分类方法主要根据RBC形态的变化，将均一性的RBC归为非肾性血尿；非均一性的RBC归为肾性血尿，肾性血尿，尿中的红细胞8000/ml,大部分红细胞（70%）为2种以上形态。非肾性血尿，尿中的红细胞8000/ml，但大部分红细胞（70%）为正常红细胞。,2.白细胞泌尿系感染时尿中除了白细胞增高同时存在大量细菌。白细胞，细菌的组合检查对泌尿系统的感染诊断有重要意义，但有影响因素：如大量的上皮细胞、真菌、滴虫、脂肪滴可致白细胞数增高。,3.上皮细胞(EC)尿液中出现大量或片状脱落的上皮细胞，并且伴有白细胞、脓细胞及小圆上皮细胞，由于尿沉渣分析仪不能区分小圆上皮细胞和白细胞，所以当尿中出现大量上皮细胞时应做显微镜镜检。,4.管型(CAST)由于管型种类较多，且形态各不相同，仪器不能完全区分这些管型的性质；只能检测出透明管型和标出有病理管型的存在。所以出现管型必须镜检。,5.细菌(BACT)细菌检查临床意义主要用于泌尿系细菌感染的诊断。,导电率测定临床意义 对糖尿病、尿崩症的鉴别诊断、治疗都具有十分重要的意义； 通过对尿导电率的高低监控，可以预防某些结石疾病的发生，有利于结石疾病的治疗。,全自动尿沉渣分析仪的优点1、不需离心可自动进样。2、速度快工作效率高。3、重复性好和极低的互染率。4、易于标准化和质量控制。,全自动尿沉渣分析仪的缺点1、假阳性率高不能鉴别异常细胞。2、大量的细菌和酵母菌可干扰计数对于影红细胞易漏检。3、尤其不能明确病理管型的分类所以不能完全取代显微镜镜检。,谢谢！,