模块四 手足癣,人体最大的器官 最重要的功能 保护作用 防干燥 免疫作用,浅识皮肤,足癣,手癣（鹅掌风）,体癣,多数呈圆形，所以俗称金钱癣。与皮炎的最大区别是有清晰的边界。,一、常见的皮肤疾病,手足癣常见类型及临床表现,皮肤科疾病药学服务流程,（一）化学类药品,可用复方苯甲酸搽剂（软膏）、克霉唑软膏、咪康唑霜剂、复方水杨酸搽剂、复方十一烯酸软膏,外搽复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂、咪康唑霜剂、克霉唑或酮康唑乳膏。 或10%冰醋酸液浸泡。,先用0.1%依沙吖啶溶液或3%硼酸溶液浸泡后，涂敷含有5%-10%硫黄粉剂； 无糜烂时，再用足癣粉、足光粉、枯矾粉，或涂敷复方水杨酸酊、复方土槿皮酊,选药原则：干对干，湿对湿。,1.非处方药,角化型足癣在40-45温水中浸泡15-20min，再用药涂搽； 对于较厚的痂皮，涂药后可封包过夜或1%特比萘芬霜外用涂搽，一日2次； 有皲裂者，可加用尿素脂软膏； 皮肤消退后应继续搽药至少2周；,其他皮肤真菌感染,联苯咔唑软膏或复方聚维酮碘搽剂，涂搽患处，用于癣病疗程为5-14天，合并有甲癣者，宜先用温水软化患处，修锉掉病变部位，再涂搽本品，坚持使用至新甲长出，一般需2个月以上。,总结皮肤真菌感染药物治疗,对严重的难治的反复发作的使用，如灰指甲等。,皮炎湿疹解决方案,皮炎都伴有皮肤发红，或有小的红色丘疹。最大特点是：形状不规则，没有清晰的边界。常伴有强烈的痒感（因为70%是由身体的变应反应导致）。,皮炎与湿疹,皮炎,湿疹,皮炎和湿疹没有严格界定，一般来说有渗出叫湿疹，无渗出叫皮炎，治疗方案相同。,皮炎湿疹的治疗,皮炎湿疹的联合用药,皮炎湿疹的联合用药,过敏性皮肤病解决案,过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应，当人体接触一些特殊过敏原所发生的异常反应。其发病率达37%；,过敏的病因 食物因素：鱼、虾、蟹、蛋、草莓等 动植物：昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。 药物：青霉素、血液制品、疫苗等。,瘙痒和风团：边界清晰的皮肤隆起。,过敏性皮肤病解决案,瘙痒和风团：边界清晰的皮肤隆起,特点：发病急，伴有剧烈的皮肤瘙痒。,皮肤过敏,过敏疾病分类及临床表现,抗过敏药物简介,严重嗜睡的不良反应。,心肝的毒副作用。,疗效和不良反应均优于第二代，2岁以上儿童可用。,抗过敏的联合用药,湿毒清胶囊 皮肤病血毒丸,（二）中成药,1.合理用药 化脓感染者，使用抗感染药物 体癣、股癣未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏，氟轻松乳膏 水疱型足癣：外用药物疗效较好 糜烂型足癣：不提倡内服抗真菌药 角化皲裂型足癣：口服抗菌药易伊曲康唑、特比萘芬,三、用药指导,2.防止复发 按疗程坚持用药1-2周3.注意药物不良反应个别患者用克霉唑制剂可发生过敏反应少数患者应用联苯卡唑或复方聚维酮碘搽剂可出现过敏症状咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感；摩擦部位宜用洗剂；皮肤有溃烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏）。 4.特殊人群用药注意,四、手足癣健康教育,1.避免交叉感染，采取积极治疗措施。 保持足部干燥清洁。 2.注意对手足癣的养护 不用肥皂和碱性药物 3.防止并发症 不要搔抓,谢谢大家！,本节学习结束,