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安定区第二人民医院安定区第二人民医院 疾疾 病病 诊诊 断断 证证 明明 书书注:注:1、此证明无医师签名及本院盖章无效此证明无医师签名及本院盖章无效2、涂改无效、涂改无效3、只作疾病证明,不得作其它证明使用、只作疾病证明,不得作其它证明使用 门诊号:门诊号:姓姓名名性性别别年年龄龄科科别别住院号:住院号:单位或地址:单位或地址:诊断意见:诊断意见:治疗建议:治疗建议:医师:医师:日期:日期:
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