脑 神 经 cranial nerve,神经系统 nervous system, 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 （外）展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,十二对脑神经,一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八前九舌咽 十迷一副舌下全,纤维成分, 嗅神经 感觉性 视神经 感觉性 动眼神经 运动性 滑车神经 运动性 三叉神经 混合性 展神经 运动性 面神经 混合性 前庭蜗神经 感觉性 舌咽神经 混合性 迷走神经 混合性 副神经 运动性 舌下神经 运动性,十二对脑神经名称、性质,脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位,名称 性质 连脑部位 进出颅部位 嗅神经 感觉 端脑 筛孔 视神经 感觉 间脑 视神经孔 动眼神经 运动 中脑 眶上裂 滑车神经 运动 中脑 眶上裂 三叉神经 混合 脑桥 第支眶上裂第支圆孔第卵圆孔,名称 性质 连脑部位 进出颅部位 外展神经 运动 脑桥 眶上裂 面神经 混合 脑桥 内耳门 茎乳孔 位听神经 感觉 脑桥 内耳门 舌咽神经 混合 延髓 颈静脉孔 迷走神经 混合 延髓 颈静脉孔 副神经 运动 延髓 颈静脉孔 舌下神经 运动 延髓 舌下神经管感觉性神经：、运动性神经：、混合性神经：、,嗅神经 olfactory nerve,嗅粘膜起始，形成15-20条嗅丝（嗅神经）,筛孔入颅,嗅球,嗅束,嗅三角,海马旁回钩,单侧嗅觉丧失对颅内占位病变诊断有意义，双侧消失无意义。,特殊内脏感觉纤维，嗅觉。,筛板损伤可出现脑脊液鼻漏.,筛孔,嗅球,嗅神经,Olfactory n.,上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜,嗅丝,(端脑),节细胞中枢支,眶,视神经管入颅,视交叉,视束,外侧膝状体,特殊躯体感觉纤维，视觉。, 视神经 optic nerve,视神经,眼球后极,视辐射,距状沟周围皮质,损伤,1.颅内高压：,视神经盘水肿,2.一侧视神经损伤：同测眼全盲,上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌,（一般内脏运动纤维）睫状神经节：,睫状肌，瞳孔括约肌, 动眼神经 oculomotor nerve,动眼神经副核（一般内脏运动纤维）,动眼神经核 （一般躯体运动纤维）,动眼神经,脚间窝出脑,海绵窦外侧壁,眶上裂出颅，入眶,动眼神经,上支,下支,睫状神经节,损伤：,上睑下垂； 瞳孔斜向外下方， 不能向上、内、下转动； 瞳孔直接与间接对光反射消失； 瞳孔散大。, 滑车神经 trochlear nerve,滑车神经核（一般躯体运动纤维）,下丘下方出脑,海绵窦外侧壁,眶上裂入眶,上斜肌,滑车神经,滑车神经, 展神经 abducent nerve,展神经核（躯体运动纤维）,展神经,延髓脑桥沟出脑,穿海绵窦,外直肌,眶上裂入眶,展神经,内斜视,三叉N脑桥核,触觉,三叉N脊束核,痛、温觉,三叉N中脑核,本体感觉,三叉N运动核,特殊内脏运动f,三叉神经感觉根,三叉神经运动根,脑桥基底部与小脑中脚交界处,三叉神经,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,三叉神经,三叉神经 trigeminal nerve,1.眼神经 ophthalmic nerve,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂,眶,泪腺神经：,泪腺、上睑,额神经：,额顶部皮肤,鼻睫神经：,鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背,三叉神经节,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,2.上颌神经：maxillary nerve,上颌N,海绵窦外侧壁,圆孔,翼腭窝,眶下神经,上牙槽后支,下睑、鼻翼、上唇,上牙槽前中支,上颌、牙、齿龈,上颌神经,上牙槽后支,眶下神经,上牙槽前支,上牙槽中支,翼腭神经节,颧神经,翼腭神经,颧神经,3.下颌神经 mandibular nerve,下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：,1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动,2.颊神经：,颊部皮肤、粘膜的感觉,颊神经,3.耳颞神经：,颞部皮肤、腮腺的感觉,耳颞神经,4.下牙槽神经：,下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉,下牙槽神经,下颌舌骨肌神经,颏神经,5.舌神经,下颌下神经节,下颌下腺舌下腺,舌神经,下颌下神经节,舌前2/3粘膜一般感觉, 面神经 facial nerve,起止、走行、分布,膝神经节,岩大神经,鼓索,面神经管内分支：,走行：面神经出茎乳孔前 6mm 处发出 鼓室,1、鼓索 Chorda tympani,舌前2/3味觉,下颌下腺、舌下腺,加入舌神经,下颌下神经节,岩鼓裂,鼓索,舌神经,下颌下神经节,2、岩大神经 副交感纤维,泪腺等,翼腭神经节,岩大神经,翼腭神经节,管外分支：面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。,腮腺内丛：,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,面神经损伤,1、管内损伤：,1）同侧面肌瘫（核下瘫）,2）泪腺、舌下腺，下颌下腺的分泌障碍，同侧眼干，口干.,3）同侧舌前2/3味觉障碍,2、管外损伤：,只出现上述1）症状,4）听觉过敏, 前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve,起止、走行、分布,前庭神经节,疑核,下泌涎核,孤束核,特殊内脏运动f,一般内脏运动f,特殊内脏感觉f,舌咽神经,起止、走行、分布, 舌咽神经 glossopharyngeal n.,三叉N脊束核,一般躯体感觉f,一般内脏感觉f,舌咽神经,舌咽神经的分支：舌支 颈动脉窦支 鼓室神经 咽支 扁桃体支 茎突咽肌支,舌咽神经,岩小神经,腮腺,下颌下神经节,节后纤维,鼓室神经,舌咽神经,岩小神经,鼓室神经,下颌下神经节,腮腺,疑 核,迷走N背核,孤 束 核,特殊内脏运动f,一般内脏运动f,迷走神经,起止、走行、分布,三叉N脊束核,一般躯体感觉f,一般内脏感觉f, 迷走神经 vagus n.,迷走神经,喉上神经,内支：,外支：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈心支（2支）,入胸腔：,心丛,主动脉神经（减压神经）：,主动脉弓壁（压力、化学变化）,其它： 耳支、咽支、脑膜支,1. 颈部的分支,分支,迷走神经,2.胸部的分支,（1）喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,(2)支气管支、食管支,3.腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支：,胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,后面,前面, 副神经 Accessory nerve,副神经核,特殊内脏运动纤维,副神经,颈静脉孔出颅,胸锁乳突肌斜方肌,副神经,舌下神经核,躯体运动纤维,延髓前外侧沟出脑,舌下神经管出颅,同侧舌肌,舌下神经,损伤及表现：,一侧舌下神经损伤，出现同侧舌 肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。, 舌下神经 hypoglosal nerve,1、经颈静脉孔出颅的脑神经：舌咽神经 迷走神经 副神经 2、经眶上裂出颅的脑神经眼神经 动眼神经 滑车神经 展神经 3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神经纤维）动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经,小结,4、 舌的神经分布：舌下神经-舌肌运动舌咽神经-舌后1/3的味觉和一般感觉面神经鼓索-舌前2/3味觉三叉神经舌神经-舌前2/3一般感觉 5、支配唾液腺分泌的神经：面神经鼓索-舌下腺和下颌下腺的分泌舌咽神经-腮腺的分泌,6、 眼球外肌的神经支配 动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌 滑车神经：上斜肌 展神经：外直肌眼内肌的神经支配 副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌 交感神经：瞳孔开大肌,7、喉的神经分布,喉上神经:感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配环甲肌。喉返神经:感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。,