2018/9/29,1,兽医内科学 （veterinary internal medicine）,2018/9/29,2,一、定义内科（ internal medicine ）：以药物治疗动物 机体的内部疾病。兽医内科学,2018/9/29,3,1、器官系统疾病 2、营养代谢性疾病 3、中毒性疾病 4、应激性疾病 5、免疫与遗传性疾病 6、胚胎与幼畜疾病,二、主要内容,2018/9/29,4,大：从整体器官、系统组织细胞分子基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展规律，去解决防病治病问题。 小：研究内科病的病因、发生机制、病理解剖学变化、临床症状、诊断及治疗。,三、研究方法,2018/9/29,5,坚持防重于治的基本原则，中西医相结 合，采取群防群治步骤，朝预防医学方 向发展。,四、防治,2018/9/29,6,第一章 消化器官疾病,消化器官： 消化道：口咽食道胃小肠大肠肛门 消化腺：壁外腺和壁内腺,2018/9/29,7,第一节 口腔、咽和食管疾病,2018/9/29,8,一、口炎（群众：口疮）,是口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流 涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征，按炎症的性 质分有多种类型，其中以卡他性口炎较多见：卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、 脓疱性口炎 、蜂窝织炎性口炎 、丘疹性口炎,2018/9/29,9,（一）病因 原发性： 1、机械性刺激引起 2、化学性因素刺激 3、采食过冷、过热的饲料 继发性： 1、其他内科疾病 2、维生素A、Zn缺乏 3、某些传染病和寄生虫病,2018/9/29,10,（二）症状1、口腔黏膜增温、肿胀、敏感 2、大量流涎3、压迫唾液腺通路或直接堵塞，在口腔黏膜上形成白色或乳白色小结晶。,2018/9/29,11,（三）诊断 原发性单纯性口炎，诊断不难；但唾液腺炎、咽炎、食管炎、农药中毒等，也有流涎和采食障碍现象。另与某些传染病鉴别： 1、牛、马传染性水疱性口炎2、猪水疱疹3、口蹄疫4、牛恶性卡他热,2018/9/29,12,（四）防治 1、排除病因2、净化口腔，消炎、收敛 1盐水或2-3硼酸液，0.1KMnO4液冲洗口腔； 不断流涎时，用1明矾液或1鞣酸液。 水疱性口炎：1明矾液，0.1黄色素液 溃疡性口炎：2-3碘甘油，1龙胆紫 久治不愈者：5-10AgNO3 真菌性感染：2CuSO4，制霉菌素 严重：磺胺药，抗生素,2018/9/29,13,3、中兽医：清黛散4、改善饲养管理,2018/9/29,14,二、咽炎是咽黏膜及其深层组织的炎症。往往同时并发喉炎，猪、马、犬易发。依性质分：卡他性、蜂窝织性、纤维素性咽炎,2018/9/29,15,（一）病因 1、机械性、化学性或温热刺激；吸入有害气体、烟熏、粉尘 。2、受寒、感冒和过劳是主要原因3、传染性：腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓毒败血症的转移等 。4、继发性：马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟热、结核、牛恶性卡他热等；另：口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等。,2018/9/29,16,（二）症状某患畜有吞咽困难、痛苦不安、流涎等表现， 触压咽部时，病畜抗拒，表现为伸颈摇头，并 发咳嗽。,2018/9/29,17,（三）诊断 鉴别诊断： 1、口腔内异物2、咽腔内肿瘤3、腮腺炎4、食管梗塞5、咽麻痹,2018/9/29,18,（四）治疗 加强护理，抗菌消炎、利咽喉，促进康复过程。冷敷20-30分钟35-45温水温敷20-30分钟，每天3-4次局部涂10鱼石脂软膏或10-20樟脑酒精合剂，3-5天为一疗程。严重病例，混用抗生素、磺胺药。封闭疗法：0.25普鲁卡因（牛50ml+青霉素100万u；猪20ml+青霉素40万u），进行咽喉封闭。 中兽医：青黛散,2018/9/29,19,四、 食管梗塞（群众：草噎）食管梗塞：是指食管被草料或异物所阻塞 的疾病，临床上以突然发生咽下障碍为特 征为特征。,2018/9/29,20,（一）病因 1、原发性因素：饥饿争食，块根饲料，异物，病理性扩张等。2、继发性因素：食道狭窄、食管麻痹、食道痉挛、胸部肿瘤等,2018/9/29,21,（二）症状,动物采食过程中突然发病，停止采食，骚动不安，摇头缩颈，不断地做吞咽动作。积聚在梗塞前部的饲料和唾液，不断从口鼻逆出，并常伴有咳嗽，以后则逆出鸡蛋清样液体，喝水时，水也从鼻腔逆出，畜舍地面或动物栓系地面常被大量混有饲料的唾液污染。颈部食管梗塞，可在颈侧触摸到阻塞物，并有疼痛反应。胸部食管梗塞，有多量唾液蓄积于梗塞物上方，触压颈部食管有波动感，行食管探诊时，胃管插至梗塞部感有抵抗，不能深入。牛、羊食管梗塞时，由于影响嗳气，常很快继发瘤胃臌胀。,2018/9/29,22,牛食管阻塞,2018/9/29,23,2018/9/29,24,（三）诊断,1、病史、症状 2、触诊、胃管探诊、X射线 3、鉴别： 胃扩张 食管痉挛 食管狭窄 咽炎,2018/9/29,25,（四）治疗咽后食管起始部的阻塞：开口器打开口腔，将阻碍物小心取出。颈部阻塞：挤压法胸部食道阻塞：先投液体石蜡并镇静，再用胃管轻推入胃。手术疗法：食道切开术、瘤胃切开术等。打气法药物疗法牛、羊食管完全阻塞：瘤胃穿刺放气,2018/9/29,26,第二节 反刍动物前胃疾病,复室胃：前胃：瘤胃（占全胃的80%）、网胃（5%）、瓣胃（7-8%） 皱胃：7-8%,2018/9/29,27,瘤 胃1、瘤胃内环境的特点瘤胃的温度、湿度和营养物质适合微生物群系共生、繁殖。 瘤胃运动，使内容物和微生物混合、运转，有利于消化和营养。 瘤胃内容物的含水量相对稳定，渗透压接近于血液的水平 。 微生物发酵产生热量，使瘤胃内温度常达39-41 。 瘤胃内容物发酵产生的大量酸性，受到唾液中碳酸氢盐的调节和缓冲，pH值保持在5.5-7.5 。 随同饲料进入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用 。,2018/9/29,28,2、瘤胃内微生物群系及其作用纤毛虫：60-180万个/克内容物 细菌：150-250亿个/克内容物共生关系：瘤胃内的微生物与宿主之间及其微生物群系之间有着相互依存、制约和共生的 关系。,2018/9/29,29,3、瘤胃内的消化、营养和代谢 蛋白质分解为氨基酸，经脱氨酶作用，形成NH3，供微生物利用 。微生物直接利用氨基酸合成蛋白质。 部分NH3被吸收在肝脏内经鸟氨酸循环变为尿素，若这一循环 被破坏，即引起氨中毒（肝性昏迷） 。,2018/9/29,30,4、嗳气 反刍食管沟作用,2018/9/29,31,一、前胃弛缓,前胃弛缓：是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉感受性降低，平滑肌运动减弱，内容物运转迟滞所致的反刍动物消化障碍综合征。其临床特征是食欲减退，反刍障碍，前胃运动稀弱乃至停止。 老、弱牛，舍饲牛易发,2018/9/29,32,（一）病因,1、原发性 （1）饲料过粗 （2）饲料过精、草料铡得过短 （3）饲料霉烂、变质。 （4）饲料比例不当 （5）饲料中矿物质、维生素缺乏 （6）应激因素,2018/9/29,33,2、继发性（1）消化系统疾病 （2）营养代谢病 （3）中毒病 （4）传染病 （5）寄生虫病,2018/9/29,34,（二）症状,1、急性前胃弛缓：食欲减退或废绝，反刍缓慢 或停止，瘤胃收缩的力量弱、次数少，瘤胃蠕动 音也稀弱，瘤胃内容物充满，触诊背囊感到黏 硬，腹囊则比较稀软，奶牛的泌乳量下降。2、慢性前胃弛缓：食欲时好时坏，有的出现磨 牙，有的出现异嗜，反刍不规则，嗳出气有臭味。 瘤胃和瓣胃音减弱。瘤胃内容物呈液状，冲击 式触诊闻震水音。便秘与腹泻相交替，严重时粪 便带有黏液或血液，随病程发展，精神萎顿，逐 渐消瘦，最终出现脱水和衰竭体征。,2018/9/29,35,（三）诊断,以病史调查、临床表现、瘤胃的检查触、听诊为依据。注意与瓣胃阻塞、创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、皱胃变位相区别。,2018/9/29,36,（四）治疗,1、除去病因，加强护理 2、清理胃肠：硫酸钠（或硫酸镁）300-500g，鱼石脂20g，酒精50ml，温水6-10 L，一次内服。或液体石蜡1-3 L、苦味酊20-30ml，一次内服。 3、增强前胃机能 兴奋前胃神经、促进瘤胃蠕动：新斯的明或毛果芸香碱 牛的低血钙和低钾所致的离子性前胃弛缓，为了增强前胃神经 的兴奋性，静脉注射常用的配方为: 促反刍液：10%氯化钠注射液 100200ml10%氯化钙注射液 100150ml 20%安钠咖 1020ml,iv,2018/9/29,37,4、改善和恢复瘤胃内环境 （1）碳酸盐缓冲合剂（CBM） 碳酸钠 50g 碳酸氢钠 420g 氯化钠 100g 氯化钾 20g 常水10L，牛一次内服，每日1次，连用数次 （2）醋酸盐缓冲合剂（ABM） 醋酸钠 130g 冰醋酸 30ml 氯化钠 100g 氯化钾 20g 常水10L，牛一次内服，每日1次，连用数次,2018/9/29,38,5、防止脱水和自体中毒 25%葡萄糖注射液 5001000ml 40%乌洛托品注射液 2040ml 20%安钠咖注射液 1020ml 静脉注射,2018/9/29,39,二、瘤胃食滞,又称瘤胃积食或瘤胃阻塞 瘤胃食滞：是接纳过多和（或）后送障碍所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是，瘤胃运动停滞，容积增大，充满黏硬内容物，伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。,2018/9/29,40,（一）病因,1、原发性 （1）大量采食适口性好的饲草料 （2）放牧动物转舍饲，采食难消化的干枯饲料 （3）饲喂粗糙的饲草料 （4）偶尔大量饲喂精料，大量饮水 2、继发性：前胃驰缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞、真位阻塞等。,2018/9/29,41,（二）症状,病初时，病畜神情不安，目光呆滞，拱背站立，回头观腹，后肢踢腹或以角撞腹。 食欲废绝，反刍停止，空嚼，流涎，嗳气。瘤胃蠕动音减弱以至完全消失。触诊瘤胃，内容物黏硬或坚实。腹部膨胀，肷窝部平满或稍显突出。 腹部听诊，肠音微弱或沉寂。排粪量减少，粪便干硬呈饼状，有的排软粪或下痢。 直肠检查，瘤胃扩张，容积增大，充满黏硬的内容物，有的内容物松软呈粥状。 晚期，病情恶化，肚腹更加膨胀，呼吸迫促，心动亢进，脉搏疾速，皮温不整，黏膜发绀，运动失调，卧地不起，陷入昏迷。,2018/9/29,42,瘤胃积食,2018/9/29,43,某牛有腹围增大，回头顾腹、间或踢腹、不断起卧、呻吟，采食、反刍停止，瘤胃蠕动微弱以至停止等症状表现，触诊瘤胃，内容物黏硬或坚实。该牛最可能患的疾病是 。,2018/9/29,44,（三）诊断,1、病史、临床症状2、实验室检查 pH、纤毛虫，脱水严重时，治疗难度大3、鉴别诊断 前胃弛缓 急性瘤胃臌气 创伤性网胃腹膜炎 真胃积食 黑斑病山芋中毒,2018/9/29,45,（四）治疗,1、禁食、按摩2、下泻：油盐合剂 硫酸钠/硫酸镁200-250g，石蜡油500-1000ml（可 用食用油），陈皮酊80-100ml，大黄酊60-80ml， 加水灌服。3、导胃、洗胃,2018/9/29,46,4、强心、补液： 静注5%GNS 20003000ml，20%安钠咖1020ml； 或5%NaHCO3 300500ml （11.2%乳酸钠：200 300ml）5、瘤胃切开取出内容物，1温食盐水洗涤，接种健康 牛瘤胃液。,2018/9/29,47,三、急性瘤胃臌气,由于前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食的易发酵饲料在瘤胃内菌群作用下，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。急性按性质分为：泡沫性臌气气体性臌气（非泡沫性）,