幼儿学卫生,2016年7月-8月,目录,免疫系统 1.概述 免疫系统是机体的一种生理性保护反映，其主要作用是识别和排除进入体内的抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定。,项目介绍,中医名词术语精华词典具有剧烈流行性、传染性的一类疾病。素问遗篇刺法论指出疫病有“皆相染易”的特点。因时行疠气从口鼻传入所致。类证治裁卷一:“疫为时行疠气,有大疫,有常疫。大疫沿门阖境,多发于兵荒之后,大数见。常疫则一隅数家,一家数人,症多相似。 说文解字民皆疾也。,项目介绍,人体免疫系统,免疫功能,免疫结构,第一防线,第二防线,第三防线,抵御病菌入体,清除体内不正常,生抗体灭抗原,皮肤+黏膜,液体,免疫器官,免疫细胞,胸腺、脾脏、淋巴结,巨噬细胞、淋巴细胞,C,免疫功能,当抗体分泌过多，会产生过敏，自身免疫疾病。,胃黏膜组织,吞噬细胞,淋巴器官位置,巨噬细胞,淋巴细胞,淋巴细胞,中粒细胞,免疫细胞,有颗粒细胞,无颗粒细胞,单核细胞（个头最大）,淋巴细胞,嗜碱性细胞,中性细胞（最多）,嗜酸性细胞,注：医院化验单上，上述都记在白细胞名下。,免疫细胞类型：淋巴细胞为识别细胞，白细胞与单核细胞为吞噬细胞。 淋巴细胞：T细胞、B细胞；T细胞由胸腺产生，负责侦查隐藏在体内的以及分子，包括外来的细菌病毒，自身细胞分裂出现的变异、肿瘤、癌变等。B细胞由骨髓产生，负责侦破以及分子并靠其抗体随着血液循环进行清除。,淋巴细胞工作,2.免疫系统的功能 防御 稳定 监视,3.免疫作用种类 非特异性免疫（第一、二防线） 特异性免疫（第三防线）抗体：免疫系统用来鉴别和中和，外来物质的Y形蛋白质，仅存在于脊椎动物中。,保育要点： 配合卫生部门，完成预防接种 合理膳食 养成良好的卫生习惯 理解幼儿是否有过敏体质,1.生长发育的含义 生长，是指细胞的繁殖、增大和细胞间质的增加，表现为组织、器官和整个人体的大小、重量的增加，以及人体化学成分的变化。发育，指人体生理功能的分化和不断完善，以及体力、智力和心理的发展。 case,2.年龄阶段划分： 医学划分 0-8周 胚胎发育期 8周-出生 胎儿期 出生-28天 新生儿期 满月-1岁 婴儿期/乳儿期 2岁-3岁 幼儿期 3岁-6.7岁 学前期 6.7岁-11.12岁 学龄期 11.12岁-17.18岁 青春期,教育学划分 幼儿前期 1-3岁 学龄前期或幼儿期 3-6岁 学龄期 7-14,3.生长发育的规律： 不均衡性 个体差异性,4.影响生长发育的因素： 遗传后天因素,1.生长发育的评价指标 形态指标 生理功能指标,摘取：3-6岁儿童学习与发展指南健康身心状况有健康的体态,2.生长发育的评价方法： 三把尺年龄别身高、年龄别体重、身高别体重案例：6岁4月女孩 身高100厘米 体重20公斤3岁2月男孩 身长95厘米 体重12公斤,3.测量方法： 身高3岁以内卧位，3岁以上立正姿势 体重采用磅秤或特别杆秤,1.营养素 概念： 指食物中所含有的、能够维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。关键词：生存生长发育,分类： 能量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物（称为三大产热营养素） 微量营养素：矿物质、维生素 其他膳食成分：水,2.蛋白质 成分组成： 氨基酸（目前已知有20种氨基酸）,氨基酸,必须氨基酸,非必须氨基酸,必须氨基酸：9种 赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬（xie)氨酸、组氨酸注：成年人必须氨基酸是8种，不包括组氨酸，成人能够合成组氨酸、精氨酸，但是无法无完全满足自身需要，这两种被成为半必须氨基酸；而幼儿期无法合成组氨酸，是必须氨基酸。,蛋白质的功用： 构成细胞的基本物质 调节生理 免疫机能 提供热,蛋白质的食物来源： 含必须氨基酸种类齐全、比例适当的为优质蛋白。,大豆蛋白是植物蛋白中唯一堪比动物蛋白的优质蛋白。多种营养价值较低的植物蛋白混合食用，亦能够满足人体多种蛋白需要，成为蛋白质的互补作用。,蛋白质的适宜量： 动物蛋白和豆类蛋白占所需总蛋白的50% 缺乏蛋白质会引起发育迟缓、贫血、肌肉柔弱等 蛋白质摄入过剩，则易便秘，增加肾脏负担,3.脂肪 成分组成： 中性脂肪和类脂,脂肪,中性脂肪,类脂,甘油,脂肪酸,饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸,脂肪功能： 供给热量 合成人体细胞 促进脂溶性维生素的吸收 延迟胃排空感，促进食欲 保温 固定、润滑作用,脂肪食物来源： 动物脂肪,植物脂肪,总结： 多不饱和脂肪酸有利于动脉健康，防止动脉硬化，可以在体内演变成DHA（脑黄金）对视网膜、大脑神经细胞发育有重要作用。 动物脂肪以饱和脂肪酸为主，除鱼类。 植物油中以不饱和脂肪酸为主，除椰子油,脂肪的适宜量： 幼儿脂肪摄入量应为总热量的35%左右 脂肪少会造成皮肤干燥、脂溶性维生素难以吸收 供给过多，则肥胖,4.碳水化合物 成分组成： 单糖、双糖、多糖,碳水化合物,单糖,多糖,葡萄糖,半乳糖,双糖,果糖,蔗糖,乳糖,麦芽糖,多糖,膳食纤维,碳水化合物的功能： 主要热量来源 构成机体的重要物质之一 蛋白质的节约作用（提高氮的留存） 解毒 膳食纤维帮助消化,碳水化合物的食物来源：,乳汁,碳水化合物的适合量： 供给热量占总热量的50% 过量，转化为脂肪，肥胖 过少，消瘦,减肥良方,总结： 五谷杂粮除了是丰富的碳水化合物供给物之外，还会含有植物蛋白、维生素等 蔬果则还有丰富的膳食纤维,5.无机盐 成分组成： 幼儿易缺乏为钙铁锌硒碘 钙,离子钙,食物来源：,海产品,总结： 影响钙吸收的因素 有利因素 VD促进钙吸收，乳糖促进钙吸收；氨基酸与钙结合形成可溶性钙 不利因素 谷类豆类外皮的植物性酸与钙结合不溶性盐；脂肪与钙结合形成皂化物也不溶,铁（Fe） 血红蛋白的主要构成成分，参与氧的运输动物性食物中的铁，多以二价铁的形式存在，容易被吸收 植物性铁多以三价铁形式存在，需要酸还原为二价后才能吸收,注意： 植酸 鞣酸 多酚物质 Vc有利于三价铁还原二价铁,动物性食品,植物性铁,锌 重要性表现： 参与酶的合成 参与细胞核酸、蛋白质合成 参与胶原蛋白和角蛋白合成,碘 重要性表现： 构成甲状腺素的原料,扇贝的闭壳肌干贝,甲状腺肿大：克汀病：孕妇缺碘，影响胎儿脑、内耳发育，出生后患有克汀病，智残。早期筛查方法足跟取血,5.维生素 成分组成： 脂溶性维生素+水溶性维生素 特点：人体不能合成，只能外部摄取 A D E K脂溶性 C B1 B2 C水溶性,离子钙,维生素A 重要性： 与视力密切关系与上皮细胞的正常形成有关,VA食物来源：,总结： 缺乏则造成夜盲 皮肤干燥、皴裂 眼部角膜、结膜粗糙，严重穿孔失明 过多常因摄入浓缩制剂,维生素D： 抗佝偻病 紫外线照射7-脱氧胆固醇变成VD 0-7岁摄入量为10微克 中毒多为摄入过多来源：皮肤中的7脱氢胆固醇在紫外线照射下转变而来。,维生素B1： 在糖类的氧化功能中占重要作用 广泛存在动物内脏、蛋、豆制品中，同时麦麸、糠中含量很高 缺乏引起脚气 在碱性环境中，加热后不稳定,维生素B2： 参与蛋白质、糖、脂肪的代谢。 缺乏唇部纵列增多 为水溶性，在碱性和光照中易被破坏,维生素C： 促进胶原合成止血 参与胆固醇代谢防治心血管疾病 还原三价铁促进吸收 增强免疫力,维生素C缺乏： 坏血病 食物来源：,食物来源,热能来源：,热能来源：,热能来源：,热能消耗： 当我们不摄取食物中的营养时，身体活动需要的能量就来自于糖、蛋白质、脂肪的分解来供应。,1.0-12月喂养指南 母乳喂养的优越 母乳含有婴幼儿所需所有营养、搭配合理。 母乳中具有抗体、本身无菌 母乳喂养利于脑的发育 母亲喂养时给予婴幼儿相应的关爱 对母亲身体有益,2.人工喂养指南 注意事项 哺乳次数、方式、奶瓶模仿母乳 注意安全 注意卫生,3.添加辅食 添加辅食的原因 可以保证幼儿正常发育所需营养 为断奶做生理上和心理上的准备,4.添加辅食 添加辅食的原因 可以保证幼儿正常发育所需营养 为断奶做生理上和心理上的准备,添加辅食的原则 少 多 稀 稠 细 粗 单一 丰富断奶 2岁,1-6岁幼儿喂养 配置幼儿营养的原则 符合幼儿营养需要 适合幼儿消化能力 食物能促进食欲 讲究卫生,比一比，你想吃什么？,想一想： 中国营养学会妇幼分会于2007年发布了16岁幼儿喂养指南，根据喂养指南，我们应该依据什么方法为幼儿配餐呢？,THANKS,