资源预览内容
第1页 / 共27页
第2页 / 共27页
第3页 / 共27页
第4页 / 共27页
第5页 / 共27页
第6页 / 共27页
第7页 / 共27页
第8页 / 共27页
第9页 / 共27页
第10页 / 共27页
亲,该文档总共27页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
,肿瘤介入治疗与护理,学习内容与要求:概述及分类介入适应症、禁忌症及并发症介入治疗的护理,重点,熟悉,了解,介入概述,20世纪70年代开始发展不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作 直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在 影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的 引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。,特点,创伤小、简便、安全、有效、并发症少 明显缩短住院时间,适应症:,肺癌、胃癌、胰腺癌、直结肠癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等,肝癌、肝转移癌、肺癌、直结肠癌等恶性肿瘤,肝血管瘤、肢体血管瘤等良性肿瘤,将栓塞所致的肿瘤缺血作用和化疗药物的抗肿瘤作用相结合,达到杀死肿瘤组织的目的,通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉,以达到提高肿瘤组织药物浓度、增加抗肿瘤作用的目的。同时,还可以减少体循环和正常组织的药物分布,使全身的副作用降低。,适应症,气管、食管、胆道等,乳腺癌、肺癌等椎体转移,对肿瘤压迫或侵犯所造成的空腔脏器狭窄、闭塞,通过球囊扩张、放置腔内支架等,使病变器官恢复(或接近)正常形态、功能,将骨水泥注入转移骨质内,修复骨骼形态、快速灭活局部转移病灶,并发症,术前宣教,术前准备,术后护理,介入 应该有哪些护理?,一 术前宣教,掌握病人的心理,进行心理护理; 讲解介入治疗的方法、术后注意事项,以及术后副反应等,以减轻病人的恐惧感; 术前常规准备(饮食、便盆、尿布垫等); 术前练习床上大小便,以及肢体活动。,介入患者宣教单,二 术前准备,皮肤的准备:备皮区域在肚脐以下至大腿上1/3处; 对于不习惯床上解便病人,必要时导尿; 教会病人疼痛评分的方法; 根据遗嘱执行抗生素皮试; 准备病号服给病人。,(一)术前一日的准备,监测生命体征,并记录; 备好术中用药、病历、介入记录交接单; 左手置留置针; 嘱病人换好干净的病号服; 骶尾部贴保护膜; 根据医嘱术前给予止吐、保胃的药物。,(二)术晨的准备,?,(三)预接病人的准备,三 术后护理,(一)术后病人的护理,穿刺点、足背动脉搏动、皮温色泽、自主活动,一人保持患侧髋关节伸直,为什么要四查?,穿刺部位的观察与护理,有无渗血、出血及皮下血肿形成 如有渗血及时更换敷料,保持穿刺部位敷料干燥,防止感染。,穿刺侧下肢血循环情况,足背动脉搏动是否减弱或消失30-60秒/次,双足同时触摸 皮肤色泽是否苍白及温度是否下降 毛细血管充盈时间是否延长 穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍,生命体征的观察,P、R、BP、Spo2 发热: 37.538.5度颅内疾病介入治疗的病人,注意意识、瞳孔、语言及肢体活动的变化,观察有无脑水肿、脑出血等情况,鼓励多饮水 高热病人,予物理降温或遵医嘱予抗生素治疗,平卧位,床头可适当抬高15-30度; 平卧位时除术侧肢体外,其余肢体均可自主活动。可嘱患者健侧弯曲使骶尾部腾空,以减低压疮的发生; 术侧下肢可水平左右移动,且趾踝部与脚背尽量活动,勿大幅度弯曲,避免屈膝、屈髋,或是肌肉绷紧不动,以防下肢静脉血栓;,(二)术后床上活动,未带管者,使用止血器术侧制动6H,6H后取止血器,伤口处用碘伏消毒后,用抗菌敷贴贴好,患者可在床上适当翻身,12H后可下床活动。,问题:为什么要求术侧制动6H?,沙袋:加压6h,制动12h,24h下床活动,若带导管者回病房后用导管敷贴固定好导管,以防管道脱落,并立即用肝素封管,每4小时一次,以防管道堵塞; 根据医嘱泵入药物,仍然定时封管; 长时间泵药的患者,应做好基础护理; 拔出到导管后使用止血器压迫穿刺点6H后床上翻身,12H后床下活动。,术后患者有胃肠道反应,早期饮食应以清淡、少吃多餐的流质饮食为主; 后期补充高蛋白、适当热量及丰富维素 ,鼓励患者多进食新鲜蔬菜瓜果 ; 多饮水,以加速肾脏造影剂、化疗药及毒素排泄,减轻用药后的副反应。,(三)术后饮食指导,术后不良反应,根据疼痛评分给予止痛处理,穴位治疗与 药物治疗,怎么处理?,遵医嘱给予处理,热湿敷加外涂喜疗妥,尿潴留处理方法,找原因,解决原因,诱导,热敷小腹,导尿,重点回顾,术前宣教,术后患者护理,术后床上运动,术前准备,疑问,1、什么是介入治疗? 2、怎样为介入患者做好术前宣教? 3、如何为患者做术前准备? 4、介入术后要做到哪四查? 5、如何指导患者进行术后活动?,Thank You!,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号