心电图 Electrocardiogram ECG,一、心脏的传导系统 二、正常心电图（一） 心电图的导联（二）正常心电图的波形（三）心率的计算（四）电轴,一、心脏的传导系统,心脏的传导系统由以下几部分组成,窦房结 SA node结间束 internodal atrial pathways房室结 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 left bundle branches浦肯野 纤维网 Purkinje system,二、正常心电图 normal ECG,（一）心电图之肢体导联,（一）心电图之胸导联,V2,V3,V1,V4,V6,V5,前正中线,锁骨中线,腋前线,腋中线,包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联,（二）正常心电图的波形,纵坐标每一小格0.1mV 横坐标每小格0.04sec,1.波：表示心房除极化，宽度不超过0.12sec；振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV,2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，正常为0.120.20sec,3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.120.20sec,P-R interval,4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化，正常为0.060.10sec，最宽不超过0.11secR波一般不超过2.5mV。,胸导：V1：R/S1,Q波正常值：时限0.04s，电压 1/4R。V12不应有Q或q波，但可为QS型,5. ST段（ST segment）：为心室肌缓慢复极过程。,6. Q-T间期（Q-T interval）：心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.320.44sec,Q-T interval,7. 波（T wave）： 由心室复极化形成和主波方向一致,8. U波（U wave）： T波后0.020.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低,（三）心率的计算,R-R间距为0.6sec，心率600.6100次/min,心 率 100 次/min,（四）电轴,若、导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴（090）；, ,若导联出现较深的负向波，则属心电轴右偏；, ,若导联出现较深的负向波，则属心电轴左偏。, ,V1,V2,V4,V5,V6,V3, ,aVF,avR,avL,正常心电图的波形,正常心电图,