密闭式静脉输血操作规程及评分标准密闭式静脉输血操作规程及评分标准单位单位 科室科室 姓名姓名 操作时间操作时间 得分得分 项项 目目标分标分扣分标准扣分标准扣分扣分一、仪表要求：一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。5 5一项不符合要求扣 1 分二、评估内容：二、评估内容：1患者：评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度、血型、输血史及不良反应史。2 评估患者穿刺部位皮肤及血管状况3向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。4询问大小便。5环境：安静、整洁、明亮。5 5缺一项扣 2 分，一项不到位扣 1 分三、准备：三、准备：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻） 。2用物：注射盘內放 PDA、一次性输血器 2 根、生理盐水、止血带、弯盘、万金碘、棉签、胶布、输血记录单、血型牌、输血巡视单、锐器盒、免洗手消毒液。3两人核对医嘱，确定患者血型与患者入院时第一次检测的血型一致，根据交叉配血试验结果备好血液制品。 4两名医护人员核对输血记录单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量、血制品的名称与血袋上供血者的血编号、血型、交叉配血结果、血制品的名称及血量。5.检查血袋包装是否完整，有无裂痕，血液有无浑浊或凝块等。6.打印输血条码，贴在血制品袋上。1515232521缺一项扣 1 分，一项不符合要求扣 0.5 分缺一件扣 1 分，一件不符合要求扣 0.5 分核对一项不符合要求扣 0.5 分核对不全缺一项扣 1 分，一项不符合要求各扣 0.5 分；核对方式不对扣 1 分缺一项扣 1 分，一项不符合要求扣 0.5 分一项不符合要求扣 0.5 分四、操作步骤：四、操作步骤：1备齐用物，携至床旁（开始计时） 、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA 扫描腕带条码及冲血 0.9%NS，核对患者身份，询问输血史，协助取舒适卧位。2备胶布，垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方 6cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应5cm5cm） ，松止血带。3消毒生理盐水瓶口，挂在输液架上，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部。排除空气（排至弯盘）75758 85 58 8核对不全缺一项扣 2 分，一项不符合要求各扣 1 分，未安置卧位扣 1 分一项不符合要求扣 1 分，选择血管，消毒不范围各扣 2 分污染一处扣 2 分，一项不符合要求扣 1 分一次排气不成功扣 2 分，未检查、未关调，关闭调节夹，对光检查。4再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应5cm5cm） 。5再次核对患者床号、姓名及液体。6再次排气后（排至弯盘） ，对光检查输血管，取下针帽按无菌原则行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时“三松” （止血带、调节器、拳） 。7胶布固定针头，调节滴速，取出止血带。8两人再次交叉核对（一人持输血单，另一人持血袋；一人先诵读，另一人复诵，核对一遍后，交叉再核对一遍， ）输血记录单和血制品，询问患者血型，输血记录单双签名，PDA 扫描输血条码，然后撕下血袋上的条型码贴在输血记录单上。9.轻轻旋转血袋将血液摇匀；用万金碘棉棒 2 次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血器针头插入血袋塑料管内（平放） ；然后将血袋悬挂在输液架上，根据病情调节输血速度、观察（开始 15分钟滴速20 滴/分钟） ；悬挂血型牌及输血观察记录单。10核对输血记录单及血制品，交待注意事项（输血的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节） ，协助患者舒适卧位，整理用物及床铺、洗手（停止计时） 。11. 电脑终端查看医嘱上输血开始时间，填写在输血记录单上及输血观察记录单上。 12. 输血完毕，在输血单上记录输血结束时间，将输血记录单和输血观察记录单 ，放入病历中，血袋送输血科保存。2 25 512122 2101010105 53 35 5节夹各扣 1 分消毒不符合要求每项扣 1 分少一项扣 2 分，一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 1 分，一次穿刺不成功扣 2 分，退针一次扣 2 分一项不符合要求扣 1 分核对不全缺一项扣 2 分，一项不符合要求各扣 1 分污染一处扣 2 分，调节滴速不符合要求扣2 分未核对血型牌、输血观察记录单各扣1 分未交待注意事项扣 2 分，交待不全扣 1 分，未整理用物及床铺扣 1 分，针头未放入锐器盒扣 1 分一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 1 分五、整体评价：五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。 2与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。5 523操作不流畅、动作不轻柔各扣 1 分沟通、舒适不到位各扣 2 分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣 0.5 分，未更换扣 1 分。时间 10 分钟，每超过 10 秒 扣 0.1 分。主考教师 ： 考核日期：