一、治疗控制：1.由许婷每季度指导帮扶对象规范用药（服用比嗽平每次 16mg,每日 3 次；双氢克尿塞每次 25mg,每日 3 次）。2.由许婷每季度对接上级专家复查肺功能、心功能一次，监测用药控制效果；控制效果不理想的，由许婷每季度联系县级医院医师来调整药物达到控制效果，必要时联系省、市级专家。3.氧疗：1-2L/分钟，每天 15h。二、康复措施：由许婷从饮食、运动、心理状态、生活行为、体重控制等进行指导，利于疾病康复、防止并发症的发生。1.饮食：控制饮水，一日以 1200ml 为宜，保持足够热量摄入，至少 35 大卡/kg /天；饮食宜易消化，减少豆类、红薯等易产气致腹胀的食物。2.运动：慢性肺源性心脏病帮扶对象心功能失代偿期帮扶对象应绝对卧床休息，可以协助采取舒适的卧位。代偿期根据循序渐进、量力而行的原则。鼓励帮扶对象进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，比如散步、气功、太极拳、腹式呼吸、缩唇呼吸，以提高活动耐力。3.心理：疏导帮扶对象保持良好的心理状态。4.生活行为：戒烟。5.控制体重：体质指数（ BMI）应控制在 18.5-23.9 之间。三、预防措施：由许婷从饮食、运动、心理状态、生活行为、体重控制等进行指导，利于疾病康复、防止并发症的发生。四、中医药措施：由许婷中医药治疗与食疗相结合的方法，如：服用百合粥、红枣薏米粥等。中医适宜技术：由许婷指导帮扶对象进行穴位按压、穴位贴敷，如：肺俞、脾俞、心俞。五、政策宣讲：由许婷每季度入户对帮扶对象进行健康扶贫相关政策、医保报销政策及双向转诊政策的宣讲。六、特需服务：由许婷根据需求对接相关部门提供送医上门、送人就医服务。