第 1 页 共 2 页装 订 线签 名：中共中共 XXXXXX 纪委纪委 XXXXXX 监察局监察局 询询 问问 笔笔 录录询问内容：询问内容： 问：我们是 xxx 纪委调查组的工作人员，今天找你核实有关问题，你要积极配合组织，如实回答问题，否则要负纪律和法律责任，你听清楚没有？ 答：我明白。 问：你还有什么要说的? 时时 间：间：地地 点：点：询询 问问 人：人：记录人：记录人：询问对象：询问对象：性性 别：别：年年 龄：龄：政治面貌：政治面貌：民民 族：族：工作单位：工作单位：联系电话：联系电话：职职 务：务：职职 级：级：第 2 页 共 2 页装 订 线签 名：答：我没什么要说的了。问：在询问过程中，是否有打骂、侮辱、体罚等行为？答：没有。 问：你看一下笔录，如无异议请你签字押印。 （以上记录看过，和我说的相符）