第五章心血管札统疾病心血管系统包括心脏、动脉、微猜坏和静藤本系巍疾赫尤共足我阊荚死亡率仅次于蠡撞咛嬗第一节动脉粥样硬化症atherosclerosis。孝盅:是指与血脂异常及血管壁成分有关的劫朦性庚瞒祖张奉“最纲驯噱暄化举应:常剽千中毫隼人,在心、脑等重要器官引起严重的缺血性病变。QEX又)1.血脂异常血中忆炎所胺、如沥三旋异常升高即为高脂血症。左高鹏冀症时鹤蜜度鹏蛋白(LDL)墨者在内篇沉枳并憧莫在盱内及典藁中隆解而排泄。*2-动脉内膜损伤:*,高血压、吸点等损伤内膜,使内膜通透性增高,CO升高刺激内皮释放生长因子一动脉中膜平滑肌增生,吸烟使LDL易于氧化(OX-LDL一泡沫细胞)0鳢发雇赠冀痘蕙4.遍传=LDL基_奠夔一LDL械度开高5其寰国薰年龄、性别、病毒感肥发病机理血脂升高一一内膜透性升高一脂蛋白进入内膜一一氧化修饰(ox-LDL)一一单核细胞吞噬一一泡沫细胞一一修饰脂质的细胞毒用一一泡沫细胞坏死、崩解一病理变化1.脂纹Jottystreaf肉眼在动脉内膜表面出现宽12mm,长15Scm的脂纹或帽针头大小的脂斑,黄色,平坦或微隆起。颊日大量泡沫细胞构成。*服纹脂斑期2.纤维斑块匕proxuspIagze在动脉内膜表面形成明显隆起的灰黄色、瓷纤维组织增生和脂质沉积交替构成。3.粥样斑块AtReroatoxsPIQgzxe4feromzQ肉眼灰黄隆起斑块,深层黄色粥糜样物。贺厂表面为玻变的纤维帽,浩层为含大量胆固醇结晶的米粥样物质,底部为肉芽、泡沫细胞及淋巴细胞等。(锈化(5)动脉瘤形成(6)血管狭窍