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,如何制定多种疾病的健康教育,重庆市第七人民医院 张婷,健康教育,健康教育:是有计划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促使健康和提高生活质量。,目前存在问题与不足,护理健康教育缺乏个性化教育,流于形式; 健康教育时机把握不当; 健康教育形式单一,病人收效不理想; 健康教育内容简单,缺乏系统的、个性化内容; 语言缺乏艺术性和吸引力。,健康教育目的,提高病人住院适应能力和自我保健能力,缩短住院时间,降低住院费用。 教育人们树立正确的健康意识 改变不良的生活习惯 养成良好的行为和生活方式 减低和消除影响健康的危险因素 预防疾病,促进健康,提高全民族的健康水平,健康教育的分类,按教育场所: 按目标人群: 医院护理健康教育 儿童护理健康教育 社区护理健康教育 青少年护理健康教育 家庭护理健康教育 妇女护理健康教育按教育的目的/内容 疾病护理健康教育 营养护理健康教育,健康教育内容,入院教育:人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。 心理指导:克服心理健康问题。 饮食指导:培养病人的饮食习惯。 作息指导:活动和休息;休息与睡眠。 用药指导:告戒病人谨遵医嘱,按时服药。 特殊指导:特殊治疗及护理。 行为指导:自我护理或促进健康的行为方法。 出院指导:休息活动、日常饮食,复查随访。,健康教育方法,一对一的讲述 多媒体、远程网络 组织讲座 院内外一体化健康教育 分发健康知识小册子 病人图书馆 墙上挂图法 护理程序 建立同病种俱乐部 临床途径 参加查房,健康教育步骤,评估学习需求(病人需要学什么) 确定教学目标(我要教什么) 制定教育计划(我用什么来教) 实施教育计划(我怎么教) 评价学习效果(病人学到什么),评估学习需求,评估的基本内容 病人对所患疾病的认识、态度、社会文化背景、学习能力;对病情诊断、治疗方法的了解;对引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解,如高糖饮食、吸烟、酗酒等;需要什么帮助,如偏瘫肢体的功能训练方法、要点及注意事项等;有什么技能有助治疗;根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估,及时满足学习需要。,评估学习需求的基本技巧,与病人建立相互信任的治疗性关系 交叉使用开放与封闭式提问方法 善于利用护理评估的异常资料 应用排队法对异常资料进行分析优势需求: 病人最想获取的、最担心、最关心、最需要解决的问题 在诊疗、护理活动中最需要掌握的知识、能力,确定健康教育目标,要求明确具体,测量可在一定时间内实现的,如一周内病人能掌握血压的测量方法等;针对病人缺乏的知识、技能,我们给予补充;针对病人需要纠正的行为,如吸烟、酗酒等;制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么?希望得到什么?(在评估中进行),制定教育目标的注意事项,护士为病人制定教学目标应根据病人的学习能力和学习需求由简到繁、循序渐进、分期进行。病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定,以便使病人及其家属积极主动参与学习,投入教学活动。,制定健康教育计划,考虑病人或家属的特点(文化程度、学习能力); 什么时间进行(与病人和家属协商); 教什么内容(理论知识灌输、简单技能培训); 用什么方法(讲座、知识小手册、手把手示范);根据病人在认知(认识、理解、应用、分析、综合、评价)、情感(感情、情绪、态度、信念、信仰、价值观)、技能(运动技能、操作技能)三个领域的个性特点,选择教学方法。,实施健康教育计划,提供舒适的学习环境;表达学习的要求; 通过声音及身体语言表现对所讲述内容的关注; 保证时间充足; 重复重点; 让受教育者共同参与,分享他们的经验; 允许受教育者应用现学的知识。随时调整学习目标; 时常赞扬受教育者一点一滴的进步;,评价学习效果,过程评价:各种活动是否如期开展?病人参加情况?近期效果评价:病人及家属的态度、信念、行为的改变情况;远期效果评价:疾病的发生发展情况、健康状况的改善情况; 知识改变技能提高态度转变行为改变,健康教育对教育者的要求,1.丰富的健康知识和技能2.娴熟的沟通与交流技巧3.多方面的健康教育传播手段4.平易近人的健康教育传播态度,实施健康教育的有效保障:,良好的护患沟通,沟通是人与人之间,人与群体之间思想与感 情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅. 南丁格尔:护理既是科学又是艺术。,护患沟通在医疗服务中的作用,使病人产生信任感和安全感 促进患者康复 改善患者预后 被人理解,护患沟通的技巧和方法,两个掌握:掌握病情、疗效和护理要点。掌握医疗费用情况及心理状态。三个留意:留意对方情绪状态;留意对方对病情的认知程度,对交流的期望;留意自己的情绪反应,学会自我控制。四个避免:避免要求对方即时接受事实,避免使用易刺激对方情绪的话和语气,避免使用对方不易听懂的专业术语,避免刻意改变和压抑对方的情绪。五个基本方法:预防为主的针对性沟通;交换沟通;集体沟通;书面沟通;协调统一沟通。,沟通策略,对刁钻刻薄的人,保持相应的距离;对拙于言表的人,要积极主动;对身份特殊的人,要不卑不亢;对话多唠叨的人,既要耐心,又要巧妙应对;对文化较低的人,要做到“俗又可耐”。对刁钻刻薄的人,保持相应的距离;对拙于言表的人,要积极主动;对身份特殊的人,要不卑不亢;对话多唠叨的人,既要耐心,又要巧妙应对;对文化较低的人,要做到“俗又可耐”。,谢谢,
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