2015 年上半年海南省心电图技术（主管技师）考试题年上半年海南省心电图技术（主管技师）考试题本卷共分为 2 大题 40 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 20 小题，小题， 每小题每小题 2 分，共分，共 40 分。分。) 1、以下为心肌缺血的定义，但不包括A冠状动脉血流量相对减少 B冠状动脉血流量绝对减少 C冠状 动脉粥样硬化 D冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E心肌消耗 其糖原储备进行无氧代谢 2、关于预激综合征的表述，不正确的是A常规心电图 delta 波可间歇出现 B常规心电图 delta 波可持续出现 C常规心电图可不出现 delta 波 D常规心电图可见 delta 波表明旁路具 有前传功能 E常规心电图无 delta 波表明旁路不具有前传功能 3、梯形图主要用于A心肌梗死的分析 B电解质紊乱的判断 C心律失常的分析 D房室肥大的研究 E流行病学调查 4、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A室性期前收缩二联律 B室性心动过速 C非阵发性交界性心动 过速 D房性心动过速 E束支阻滞 5、关于长 QT 间期综合征的表述，不正确的是A抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长 QT 间期综合征 B根据心电图 ST-T 的形态可初步判断基因类型 CLQT3 型可选用美西律治疗 D先天性长 QT 间期综合征患者心电图上都有 QTC 间期延长 E女性 QTC 间期平均值比男性长 6、SAM 现象见于A心肌梗死，乳头肌断裂 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D致心律失常性右室心肌病 E风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 7、患者男性，50 岁，发作性胸痛 3 年，在当地医院诊断为“冠心病” ，长期服 用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的 说法是A该患者可除外冠心病 B该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响 C该患者冠状动脉储备能力强 D该患者所用药物对运动试验结果没有 影响 E该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动 耐受力 8、关于钩拢现象的表述，不正确的是A是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象 B两种节 律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的 C时相性窦性心律不齐 属于钩拢现象 D发生钩拢现象一定出现等频心律 E非阵发性房室 交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见 9、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是A发生折返性心动过速时 RP间期可70ms B室性期前收缩通常 不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成 1:2 房室传导 D二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型 房室结折返性心动过速 ERP间期可大于 PR 间期 10、患者男性，51 岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电 图如图 3-14-6 所示，应诊断为A房性心动过速，二度房室传导阻滞 B窦性心动过速，二度房室传导 阻滞 C窦性心动过速，三度房室传导阻滞 D心房扑动，高度房室 传导阻滞 E窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏 11、关于室上性心动过速的表述，不正确的是A最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 BQRS 波群形态常宽大畸形 C频率常为 150250 次/分，RR 间距绝对 匀齐 DRP间期常固定 E常突发突止 12、心电图前壁和下壁导联都出现 ST 段抬高时，最可能的原因是A左前降支和右冠状动脉闭塞 B左前降支和左回旋支闭塞 C左 主干闭塞 D右冠状动脉近段闭塞 E绕过心尖的左前降支闭塞 13、以下提示心肌缺血的心电图改变是AV5 导联 R 波增高 BT 波和 U 波融合 CU 波增高 D、aVF 导联 T 波倒置，呈冠状 T 波 EV1 导联呈 QS 型 14、以下不属于心电图正常变异的情况是A运动时出现一过性肺性 P 波 B早期复极 C运动时 J 点型 ST 段下移 D短阵二度型房室传导阻滞 E夜间出现一过性一度房室 传导阻滞 15、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据A前者心律不齐，后者心律整齐 B前者心律整齐，后者心律不齐 C前者 2 个 QRS 波群之间为窦性 P 波，后者 2 个 QRS 波群之间为逆行 P波 D前者 2 个 QRS 波群之间为逆行 P波，后者 2 个 QRS 波 群之间为窦性 P 波 E以上都不对 16、关于窦房结内游走心律的描述，错误的是A同一导联上窦性 P 波形态不变 B起搏点在窦房结头部，P 波振幅高， 频率快；起搏点在窦房结尾部则 P 波振幅低，频率慢 C可伴有窦性心律 不齐 DPR 间期可有差异 EaVR 导联 P 波倒置 17、功能性室壁瘤是指A室壁破裂而在心包形成局部血肿 B仅有收缩期局部膨出 C局 部室壁运动严重减弱 D肌小梁消失 E收缩期和舒张期局部膨出 18、正常人 Lorenz 散点图的图形为A彗星状 B鱼雷状 C短棒状 D扇形 E复杂型 19、正常人心室激动的顺序是A从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极 B从外膜向内膜，从心室 中下部向心尖除极 C从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖 及下壁除极 D从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心 外膜方向同时除极，最后是心底除极 E从前壁开始扩展至间隔，侧壁， 心尖，下壁，最后是心底除极 20、产生心电图机内部噪声的主要原因是A环境噪音大 B心电图机导联线接触不良 C仪器周围有电磁噪 声 D心电图仪放大器元件损坏 E放大器元件内部电子的不规则热运动 二、多项选择题（在每题的备选项中，有二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，至少有个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共分，本大题共 20 小题，每小题小题，每小题 3 分，共分，共 60 分。分。) 1、患者男性，53 岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛 3 小时不能缓解，急诊 心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为A左主干 B左前降支 C左回旋支 D右冠状动脉 E肺动脉 2、固有心率是指A白天的平均心率 B夜间的平均心率 C24 小时的平均心率 D排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后，窦房结固有的自律性 E24 小时最慢的心率 3、患者女性，58 岁。因胸闷就诊，12 导联动态心电图检查发现长 R-R 间距， 如图 4-3-4 所示，根据该心电图的表现应考虑为A电极脱落导致的一过性 P-QRS-T 波消失 B病态窦房结综合征 C三度窦房阻滞，心室停搏 D高度房室传导阻滞，心室停搏 EBrugada 综合征，心室停搏 4、关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是AP 波消失代以 f 波或心电图上看不清 f 波 B心室律绝对不规则并可 恶化为心室颤动 CQRS 波群宽大畸形、形态多样 D最快心室率不 会超过 200 次/分 E宽 QRS 波群形态与窦性心律时的预激形态相似 5、关于心尖现象(孤立性 T 波倒置)的论述，不正确的是ATv4(或 Tv5)倒置 B在肥胖型青年人中多见 C右侧卧位可使 T 波转为直立 D其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E属正常变异 6、正常人一般 U 波的振幅是同导联 T 波振幅的A5%10% B5%20% C10%20% D5%25% E10%25% 7、患者男性，39 岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图 3-16-7 所示， 心电图显示宽 QRS 波群的 RR 间距比窄 QRS 波群的 RR 间距长 40ms，该心电 图应诊断为A阵发性室性心动过速 B窦性心动过速伴功能性束支阻滞 C房 室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞 D顺向型房室折返性心动过速伴 功能性束支阻滞 E逆向型房室折返性心动过速 8、确定室性期前收缩的起源部位最好采用A单导联顺序描记心电图 B3 导联同步心电图 C6 导联同步心 电图 D12 导联同步心电图 EX、Y、Z 正交心电图 9、关于 Brugada 波形成机制的阐述，错误的是ASCN5A 基因突变或错位 B复极早期内向钠电流减少 C复极 早期瞬时外向钾电流增加 D复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增 大 E动作电位 2 相内向钠电流增加 10、将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起A起搏器感知功能丧失 B起搏器起搏功能丧失 C起搏器感知和 起搏功能同时丧失 D起搏器介导的心动过速 E以上都不是11、以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外AV1 或 V2 导联 QRS 波群呈 rsR型 B、V5、V6 导联 S 波增 宽 CV1、V2 导联 T 波倒置 DV1 导联 R 峰时间0.05s E、V5、V6 导联 T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 12、不属于继发性 T 波改变的是A完全性右束支阻滞 B完全性左束支阻滞 C预激综合征 D低钾血症 E起搏器心律 13、心电图纸速为 25mm/s 时，每毫米横向间距相当于A0.01s B0.02s C0.04s D0.05s E0.10s 14、关于 Brugada 综合征患者心电图特征的描述，错误的是ABrugada 波间歇性出现，时有时无 BBrugada 波具有多变性和隐匿 性 CBrugada 波受自主神经的影响 DBrugada 波受心率的影响 EBrugada 波不受类抗心律失常药物的影响 15、急性心肌梗死最典型的心电图改变是AQ 波的时限0.03s，幅度同导联 R 波的 1/4 BT 波深倒置 C出现病理性 Q 波、ST 段弓背向上抬高伴 T 波倒置 DST 段缺血型下 移0.2mV，T 波倒置 EQRS 波群低电压 16、下列有关起搏器的描述，不正确的是A起搏器系统由脉冲发生器和电极