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资源描述
护理应急预案,医院护理部,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急预案。,护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度的保护患者的安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。,临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施,应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。,制订科学有效切实可行的应急预案,做到临床护士能熟练掌握,管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训练,使之在突发事件时,能冷静面对,熟练操,作救护有效。,护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况,均应及时记录。 将护理应急预案的培训,管理,检查做到护理质量管理控制的一部分,与其它质量同期管理。,参加抢救的护理人员要及时到位,工作严肃认真、分秒必争、紧张有序,各级护理人员应听从指挥,明确分工,密切协作。 护理人员密切配合医生,执行口头医嘱要求及时准确、清楚,并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。,抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放,以便统计与核对。病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗;病情不允许搬动者,应留在原地抢救。抢救物品使用后,应及时归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。,发现患者出现输液反应,将封存的输液器和药液分别送 消毒供应室和药剂科, 同时取相同批号的液体、 输液器分别送检,立即停止输液,报告医生按医嘱给药,更换液体及输液器并保留,及时向上级领导及有关部门汇报,及时、准确执行医嘱,配合抢救,实施各种对症护理措施,严密观察病情,做好抢救、观察记录,医务科、护理部、药剂科、供应室,6小时内补写书面报告,配合处理及抢救,1. 严格按输液流程进行操作,认真做好 “三查七对”。 2. 一旦患者出现输液反应,应立即更换液体及输液器并保留,以备送检化验,同时保留静脉通道。 3. 立即报告主管医师以及护士长,及时、准确执行医嘱,配合救治。,4. 加强巡视,严密观察病情,采取各种有效措施对症护理。 5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作。 6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供应室汇报。 7. 将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。,护理投诉的应急预案,1、病人或家属投诉时,护士应礼貌接待,倾听投诉情况,与投诉者沟通。 2、如矛盾问题不能解决,报告护士长或科主任,协助解决。如投诉情况属实,与被投诉人共同解决矛盾;如投诉情况不符事实,可将事实与病人沟通。 3、如科室不能解决或涉及医疗、护理纠纷,及时报告医务科、护理部。 4、解决后科室对被投诉问题进行整改,吸取教训。,病人或家属投诉,情况不符,可将事实与病人沟通,如不能解决或涉及医疗、护理纠纷,及时报告医务科、护理部,解决后科室对被投诉问题进行整改,1、患者不慎坠床摔倒,立即推抢救车奔赴现场,同时马上通知医生。2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上,5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。7、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。,加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。准确书写护理记录,认真交班。,帮助病人分析跌倒原因,并向病人做宣教指导,提高病人自我防范意识,尽可能避免再次跌倒。认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。,护士立即评估患者病情: 判断病人有无骨折、出血等情况。 评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变,发现患者坠床 / 摔倒时,1、当发现患者突然冲动,护士应沉着、冷静,用语言安抚患者,立即通知医生,必要时寻求援助。 2、立即转移周围病人及危险物品,组织人员从侧面、背面制止伤害行为发生,患者身上如有危险物品给予清除,必要时按医嘱予以约束,安慰患者及家属。 3、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物。 4、护士应守护在病人身边防止病人误伤。 5、病人安静后立即予以解除保护,并做好记录。,患者突然冲动时,病人安静后,立即予以解除保护,解释保护的必要性,冲动的危险性,防止再度冲动,确保病人安全,并做好记录。,了解冲动原因,提供心理援助,住院病人用药错误,发现者是医务人员时,发现者是病人家属时,立即停止正在使用的药物,立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属。,及时报告当班医生/科室负责人/护士长/医院领导,采取恰当护理措施,密切观察病人病情及其反应,个人填写护理工作缺陷表,科室讨论分析,上报护理部。,护理部组织分析讨论提出整改意见和措施,1、护理单元突发紧急事件时。 2、护士应逐级上报护士长、护理部(双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班) 3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。,4、护士长组织病区内增援,科室人员无法满足需求时启动后续预案,通知护理部联络其他增援人员。 5、护理部按紧急状态持续时间、发展进程,病员危重程度及实际工作量,及时启动护理应急小组成员增援 6、突发紧急事件终止,突发紧急事件终止,科室人员无法满足需求时启动后续预案,通知护理部联络人准备增援人员,护理部按紧急状态持续时间、发展进程,病员危重程度及实际工作量,及时启动护理应急小组成员增援,1、门诊病人发生意外事件时,初步评估病人,就地抢救,根据病情,妥善安置于平车。 2、立即通知门诊部主任、门诊护士长,说明楼层、科室、病情等。,3、立即通知门诊医生,必要时呼叫抢救小组成员。进行相应的紧急处理。紧急处理:心肺复苏保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道测BP、P、R、T等保暖、心理安慰等 4、与医生共同转运至观察室,门诊病人发生意外时事件,紧急处理: 心肺复苏 保持呼吸道通畅 迅速建立静脉通道 测BP、P、R、T等 保暖、心理安慰等,再次评估病情,与医生共同转运至观察室,1、医护人员在进行医疗操作时,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即轻轻挤压伤口边缘,挤出污染血液,用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒,必要时进行伤口包扎,并进行血源性传播疾病的检查和随访。,2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。,3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知防治科、医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。,复查, 同时口服贺 普丁,阴性弱阳性,结束,防治科核实,发职业暴露登记表,1、发现护理不良事件时,立即通知护士长,做好现场处理,及时纠正,并保存相关物品。 2、根据护理不良事件严重程度在规定时间内电话或书面报告护理部。 3、组织全科护士讨论,发现问题的原因,并对原因进行分析,找出对策,吸取经验教训。采取整改措施,防止再次发生。 4、填写护理不良事件登记表,上交护理部。,谢谢!,
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