|糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用浙江大学医学院附属第一医院历有名糖皮质激素的药理作万糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用么糖皮质激素的不良反应万糖皮质激素使用的禁忌症伟u一5山三抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原的作用万调节淋巴细胞数量和分布的变化三干扰和阻断淋巴细胞的识别三阻碍补体成分附于细胞表面披制炎定因子的生成万抑制抗体反应水入za余)f一技一代月对多种原因所致的炎症以及各种类型炎症的不同阶段均有强大的抗炎作用怀阻断受伤和炎症组织所释放的缓激肽的活化鲁抑制珩织纤渊酶原激活物、胶厚酶以及弹性虾白酶活性水za伟)ttugo一北X东万扩张痉桀收缩的血管恢复微循环血流动力学,改善休克状态万稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成提高机体对组菌内毒素的耐受力一一-适用于重症胰腺炎合并多器官衰竭及休的冲击治疗激素在消化疾病中的应用克罗恩病万溃疮性结肠炎吴万自身免疫性肝炎三药物性肝炎厂抗灵作用万酒精性肝炎万重症急任腰腹类抗毒作用急性出血坏死性肠炎么嗜酸细胞性胃肠炎_结核性腹膜炎一1刀0azazoz万激素是控制病情活动的最有效药物三适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者克罗恩病的激素治疗指征:(1)其他药物不佳,但又无手术指征时(2)病情处于危重状态,但又无手术指征时(3)有全身并发症,如关节炎、结节性红斑等(4多次手术,病情复杂和恶化,不宠再行乙F术时azazozczz7Z22_二_涝2万圭一L行元命才心克罗恩病激素治疗注意事项:给药前必须排除腹腔脓肿的存在万初始剂量要足:如泼尼松(强的松)40mg/d么减量要慢:泼尼松40mg/d减至20mg/d过程中每周减5-10mg;减至20mg/d起加用对氨基水杨酸制晁,将减量速度改为每10-14d日量减5mg万激紧依赖珈象草为常见应补充钙剂和维生素D以预防骨病发生Izzaoz(余)诉妃不5丶对急性发作期有较好的疗效适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中、重型患者;特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者三作用机制丶非特异佐抗炎和抚制免疫反应fozzyogpog