护理文书书写规范临床医学医药卫生专业资料课件-

护理文书书写规范护理文书是指根据卫生部相关文件规定,由护士记定忠者伸院期间病情变化及各项护理活动昼内容的文字资料-o卫生部关于加强医院临床护理工作的通知(卫医政发【2010】7号)水生部关于印发病历书写基本规范?的通知(卫医政发【2010】1号必生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知(卫办医政发2010125号)迥目减轻临床护士书写护理文书负担目护士有更多的时间和精力为悦者提供李接护理服务目密幼护悦关系,提高护理质量“E目体温单目医嘱单目手术清点记录引咤目病重(危重)惠者护碱理记录记录要求一、体温单内容及要求目体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,以护士填写为主。里内容包括:振栏一航项目栏体温、脉拉维制栏特殊项目栏(一)楣栏姓名“性别年龄科别“病室入院日淇塌写莲齐,用苑黑钢苞或碌素春水苦正楷填写,教字俊特碉说许外,均俭用疳历名阿拉伯致字表示,不书写计量单位。(一)一般项目医现日期s住院日数手札/分娲后日欧、吊问H用anoiss5|一力巳aa20nR234557t政住院日期首页第一日需填写年一月一日余院日犹用阿拉伯敏,自佐院日起李1“算缉圣城出院7跨年及路年度第一日需填写年一月一日跨月的第一日应境写月一日