睾丸扭转的诊断与治疗,睾丸扭转好发于两个年龄段,一为新生儿期,即产后28 d内；另一为青春期。青少年期的睾丸扭转占全部睾丸扭转的65%。 容易误诊，可导致睾丸、附睾血液循环障碍，引起睾丸、附睾缺血或坏死，后果严重，是需要迫切处理的急诊；,病因、临床类型,鞘膜外型：扭转部位在精索上方，也称精索扭转；多发生在新生儿； 鞘膜内型：较为多见，好发于青春期，也就是所谓的睾丸扭转，在正常情况下，睾丸引带与睾丸鞘膜壁层相连，即睾丸与附睾后面有一部分与睾丸鞘膜相连，使睾丸固定；在异常情况下，睾丸于阴囊内被鞘膜完全包裹，使睾丸无固定而游离，在这种情况下睾丸极易发生扭转；,诱因,睾丸扭转多发生在睡眠中或睡眠后刚起床时，约占睾丸扭转的40%； 运动、外伤使体位突然改变等外力影响时，引起睾丸过度活动导致发生睾丸扭转；,病理生理学,部分缺血期：睾丸扭转后首先发生静脉回流障碍，而动脉供血仍存在，以至于睾丸内血液瘀滞； 完全缺血期：当高度肿胀的精索压迫睾丸动脉及睾丸内血管血栓形成时，睾丸组织失去灌注；最终睾丸坏死。,健侧睾丸受损的机制,一方面扭转侧睾丸因缺血缺氧使血睾屏障破坏,精子溢入血液循环,刺激机体产生抗精子抗体,作用于健侧睾丸导致损伤； 另一方面，健侧睾丸动脉在交感神经的作用下，反射性收缩而导致睾丸缺血，从而改变睾丸组织氧含量，导致能量供应障碍，溶酶体破裂，大量酶类物质释放，损伤组织细胞，进而影响健侧睾丸功能。,症状,睾丸疼痛为主要症状，为突然发作，可在睡梦中突然痛醒，起初为隐痛，继而疼痛加剧并转变为持续性剧烈疼痛； 疼痛可向腹股沟或下腹部放射，或伴有恶心、呕吐症状；,