肿瘤微创综合治疗经验交流,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,肿瘤微创治疗,1953年，经皮血管穿刺技术（Seldinger技术）瑞典放射学家Seldinger，介入治疗的里程碑20世纪七十年代，微创介入技术（主要血管内介入）八十年代，腔镜和内镜技术,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,肿瘤微创治疗,肿瘤微创治疗与高新科技是一对孪生姐妹，其紧跟高新科技迅速发展。 肿瘤微创治疗是在医学影像学的基础上，以影像技术为导向，集先进高新科技（如微波消融、射频消融、粒子植入、氩氦冷冻、超声聚焦、内镜、腔镜等）为一体，具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点的现代肿瘤治疗方法。,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,肿瘤微创治疗,纵观肿瘤微创治疗发展的现状和特点，肿瘤 微创治疗的发展有以下五大趋势： 紧跟高新科技迅速发展 日益趋向精确定位、精确治疗 序贯综合模式 根治性肿瘤微创治疗 姑息性微创治疗,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,精确定位、精确治疗,适应症：头颈、肺部、腹部、盆腔及其他浅表组织等各部位的孤立性病灶（尤其是 年老体弱，不能耐受手术和化疗者）,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,精确定位、精确治疗,第一部分：粒子植入放射性碘125粒子植入+氟尿嘧啶粒子植入,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例一：林某某，男，北京301活检证实转移性腺癌，GEMOXA，介入治疗3疗程。2007.01.17行粒子植入,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2007.03.29粒子植入术后2月半,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2007.07.17粒子植入术后6月，病人出现腹部疼痛,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,质子治疗过程中疼痛消失。 2007.10.20粒子植入9月，质子刀治疗后1月半CT，,随访至2009-03-02复查CT9（2年2月）,例三：李*，男，86岁，黄埔9期，病理：鳞癌。07-09-08,2007-09-11粒子植入过程,2009-01粒子植入后16个月（0416去世）,精确定位、精确治疗,第二部分：微波消融治疗,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,微波消融,适应症： 微波治疗是局部治疗，适合肝肿瘤、肝血管瘤、肺肿瘤、肾脏肿瘤、骨肿瘤、以及上述器官的转移肿瘤。尤其是适应于 年老体弱、不愿意手术的患者，对于较大病变，微波治疗后灭活了大部分病变细胞，可以起到减轻瘤体负荷的作用，明显提高放化疗的效果。 特点： 直接杀死肿瘤细胞，创伤小、疗效肯定、恢复快。不会促使肿瘤生长。无全身毒副作用。,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例一：段*，男，肾鳞状细胞癌2级术后半年,2009-03-30微波肿瘤中、治疗结束,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,治疗后一周,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例二：孔*，乳腺癌肝肺转移2009-03-10肺灶微波消融术60W*10S,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-04-06消融治疗后一月复查,例三：吴*，多发肝癌2008-08-28北京301微波消融前、后,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-02-09我院CT发现：肝左叶病灶,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-02-12我科再次微波消融（100W*6S）,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-03-26术后复查MRI:消融彻底+新病灶,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-04-02第三次消融（100W*6S），现在院,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,例四：女，肝癌介入后2009-04-15微波消融（100W*10S）,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,微创治疗,第四部分：综合微创治疗,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,孙某，男，36岁，06.06.06 CT确诊肝癌。,例一：住院号：292573,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,孙某06.06.10首次介入DSA造影,孙某，2007.07.03,再次介入治疗血管造影：肿瘤血管明显减少。,孙某，2007.03.07放射粒子植入过程。,至2007.11病情稳定。,2008-10复查CT：出现新灶,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2008-10-16微波消融（60W*15S）,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2008-10-28微波后12天（肝炎复发）,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例二：李*，男，72岁。7年前发现多发肝癌（2002-10-19）,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2002-12-11首次介入术后,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2003-03-13三次介入术后,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2005-10-17观察复查,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2005-12-29观察复查（3年稳定）,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,6年后（2008-10-31 ）新的问题,2008-12-21介入治疗后肝内病灶有好转,腹腔淋巴结、动脉旁淋巴结肿大,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,粒子植入,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,一月后淋巴结控制良好,肝 脏？,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-02-20上海专家介入,济宁肿瘤网：http:/www.jiningzhongliu.cn/,血供减少，碘化油沉积不良,2009-03-30再次粒子植入（目前病情稳定）,