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肿瘤微创综合治疗经验交流,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,肿瘤微创治疗,1953年,经皮血管穿刺技术(Seldinger技术)瑞典放射学家Seldinger,介入治疗的里程碑20世纪七十年代,微创介入技术(主要血管内介入)八十年代,腔镜和内镜技术,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,肿瘤微创治疗,肿瘤微创治疗与高新科技是一对孪生姐妹,其紧跟高新科技迅速发展。 肿瘤微创治疗是在医学影像学的基础上,以影像技术为导向,集先进高新科技(如微波消融、射频消融、粒子植入、氩氦冷冻、超声聚焦、内镜、腔镜等)为一体,具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点的现代肿瘤治疗方法。,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,肿瘤微创治疗,纵观肿瘤微创治疗发展的现状和特点,肿瘤 微创治疗的发展有以下五大趋势: 紧跟高新科技迅速发展 日益趋向精确定位、精确治疗 序贯综合模式 根治性肿瘤微创治疗 姑息性微创治疗,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,精确定位、精确治疗,适应症:头颈、肺部、腹部、盆腔及其他浅表组织等各部位的孤立性病灶(尤其是 年老体弱,不能耐受手术和化疗者),济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,精确定位、精确治疗,第一部分:粒子植入放射性碘125粒子植入+氟尿嘧啶粒子植入,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例一:林某某,男,北京301活检证实转移性腺癌,GEMOXA,介入治疗3疗程。2007.01.17行粒子植入,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2007.03.29粒子植入术后2月半,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2007.07.17粒子植入术后6月,病人出现腹部疼痛,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,质子治疗过程中疼痛消失。 2007.10.20粒子植入9月,质子刀治疗后1月半CT,,随访至2009-03-02复查CT9(2年2月),例三:李*,男,86岁,黄埔9期,病理:鳞癌。07-09-08,2007-09-11粒子植入过程,2009-01粒子植入后16个月(0416去世),精确定位、精确治疗,第二部分:微波消融治疗,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,微波消融,适应症: 微波治疗是局部治疗,适合肝肿瘤、肝血管瘤、肺肿瘤、肾脏肿瘤、骨肿瘤、以及上述器官的转移肿瘤。尤其是适应于 年老体弱、不愿意手术的患者,对于较大病变,微波治疗后灭活了大部分病变细胞,可以起到减轻瘤体负荷的作用,明显提高放化疗的效果。 特点: 直接杀死肿瘤细胞,创伤小、疗效肯定、恢复快。不会促使肿瘤生长。无全身毒副作用。,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例一:段*,男,肾鳞状细胞癌2级术后半年,2009-03-30微波肿瘤中、治疗结束,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,治疗后一周,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例二:孔*,乳腺癌肝肺转移2009-03-10肺灶微波消融术60W*10S,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-04-06消融治疗后一月复查,例三:吴*,多发肝癌2008-08-28北京301微波消融前、后,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-02-09我院CT发现:肝左叶病灶,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-02-12我科再次微波消融(100W*6S),济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-03-26术后复查MRI:消融彻底+新病灶,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-04-02第三次消融(100W*6S),现在院,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,例四:女,肝癌介入后2009-04-15微波消融(100W*10S),济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,微创治疗,第四部分:综合微创治疗,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,孙某,男,36岁,06.06.06 CT确诊肝癌。,例一:住院号:292573,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,孙某06.06.10首次介入DSA造影,孙某,2007.07.03,再次介入治疗血管造影:肿瘤血管明显减少。,孙某,2007.03.07放射粒子植入过程。,至2007.11病情稳定。,2008-10复查CT:出现新灶,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2008-10-16微波消融(60W*15S),济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2008-10-28微波后12天(肝炎复发),济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,病例二:李*,男,72岁。7年前发现多发肝癌(2002-10-19),济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2002-12-11首次介入术后,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2003-03-13三次介入术后,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2005-10-17观察复查,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2005-12-29观察复查(3年稳定),济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,6年后(2008-10-31 )新的问题,2008-12-21介入治疗后肝内病灶有好转,腹腔淋巴结、动脉旁淋巴结肿大,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,粒子植入,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,一月后淋巴结控制良好,肝 脏?,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,2009-02-20上海专家介入,济宁肿瘤网:http:/www.jiningzhongliu.cn/,血供减少,碘化油沉积不良,2009-03-30再次粒子植入(目前病情稳定),
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