第二章 女性生殖系统解剖与生理概述,第一节 女性生殖系统解剖,【外生殖器】,阴阜:脂肪垫 大阴唇：皮肤皱襞 小阴唇 阴蒂 阴道前庭,尿道口,阴道口,前庭大腺,前庭球,【内生殖器】,输卵管卵巢子宫阴道,【内生殖器】,（一）阴道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 黏膜层+肌层+纤维层阴道穹隆 前 后 左 右,【内生殖器】,（二）子宫 1. 形态、大小 50g 5ml 78cm 45cm 23cm 2. 解剖学结构,子宫颈,子宫峡部 解剖学内口（上）组织学内口（下）,子宫体,子宫底,子宫角,子宫颈癌的好发部位？,【内生殖器】,（二）子宫 3. 组织学结构,浆膜层,肌层,外纵 内环 中间交织,黏膜层,功能层,基底层,4. 子宫韧带,圆韧带 前倾,阔韧带 中央,主韧带,子宫骶韧带 前倾,【内生殖器】,（三）输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部 （四）卵巢,【骨盆】,（一）骨盆的组成 骨骼：2块髋骨1块骶骨1块尾骨,【骨盆】,（二）骨盆的分界 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。,【骨盆】,（三）骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 （四）骨盆轴,【骨盆底】,外层,【骨盆底】,中层,【骨盆底】,内层,【邻近器官】,（一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾,第二节 女性生殖系统生理,【妇女一生各时期的生理特点】,1. 新生儿期（neonatal period） 2. 儿童期（childhood） 3. 青春期（adolescence or puberty） 4. 性成熟期（sexual maturity） 5. 围绝经期（perimenopausal period） 6. 老年期（senility）,（一）月经随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 （二）初潮 （三）月经周期,【月经的临床表现】,【月经的临床表现】,（四）月经持续时间及出血量 37d，3050ml （五）月经血的特征 不凝血 （六）月经期的症状 通常无特殊不适,【月经周期的调节】,促性腺激素释放激素（GnRH）,促卵泡素（FSH）,促黄体生成素（LH）,雌激素,孕激素,卵巢的功能,产生并排出卵子,合成并分泌激素,卵巢的功能,卵泡的发育及成熟,排卵,黄体的形成及退化,卵泡闭锁,雌激素,孕激素,雄激素,1. 卵泡的发育及成熟,（一）产生并排出卵子,3. 黄体形成及退化黄体功能：排卵后78日达高峰，14日左右萎缩,4. 卵泡闭锁,2. 排卵时间:下次月经前14日,卵巢的功能,卵巢的功能,（二）分泌激素 雌激素 孕激素 雄激素,雌、孕激素的生理作用比较,【生殖器官的周期性变化】,（一）调节激素的周期性变化,1. 促卵泡素的变化（FSH） 排卵前24h ；持续24h；月经前 2. 促黄体生成素的变化（LH） 排卵前24h ；月经前,（一）调节激素的周期性变化,3. 雌激素的变化（E） 排卵前 排卵后78d 月经前 4. 孕激素的变化（P） 排卵后78d 月经前,（二）子宫内膜的变化,增殖期：第514日。 分泌期：第1528日。 月经期：第14日。,（二）子宫内膜的变化,排卵前 排卵后 量多，稀薄透明 量少，混浊黏稠 羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶,（三）子宫颈的变化,（四）输卵管的变化（五）阴道黏膜的变化,