CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,业内最强大和中立的互联网共享交流平台 天健天健-护理系统护理系统 用户手册用户手册 版本版本 1.1.0.00.0 北京天健公司北京天健公司 二零零四年六月二零零四年六月 2编写更新记录编写更新记录: : 版本号版本号 作作 者者 评审者评审者 批准者批准者 说明说明 日日 期期 日日 期期 日日 期期 V1.0.0 杨淑华 2004-6 3关于本关于本手册手册 3 系统概述系统概述 4 1.1 系统功能介绍系统功能介绍.4 1.2 运行环境说明运行环境说明6 1.3 系统启动系统启动7 1.4 用户基本操作说明用户基本操作说明9 1.5 退出本系统退出本系统12 操作说明操作说明 2. 护士操作护士操作13 3. 护士长操作护士长操作28 3.1 进入进入系统系统28 3.2 标题栏操作标题栏操作28 3.3 菜单栏操作菜单栏操作44 4. 护理部操作护理部操作49 4.1 进入系统进入系统49 4.2 标题栏操作标题栏操作49 4.3 菜单栏操作菜单栏操作60 关于本手册 天健军卫医院信息系统护理子系统，是军卫一号工程医院信息系统中为医院护理设计的信息管理软件。该软件实现了护理信息管理所需的各种功能，包括科室信息、人员信息、科室业务、人力资源情况、护理质量分析、整体护理等管理与统计，及系统维护共 7 个部分。 本手册详细地介绍了该软件的安装、启动、操作等各方面的内容，适用于使用医院护理综合信息系统的用户，同时也适合于对护理管理有一定经验、有兴趣的其他读者。 4系统概述 1.1 系统功能介绍 本系统功能由两部分组成，一是护理管理应用功能，二是系统维护功能。 111 用户权限 本系统根据用户不同的身份，区分为护理部、护士长和护士 3 类用户权限，分别完成不同的工作内容。以上述不同的身份权限登录进入系统，计算机操作界面和所完成的工作内容各不相同。 1护理部权限 是以全院护理管理者的身份，完成对各科室护理工作的检查评估，评价分析 等功能，没有科室护理工作的具体业务处理权限。护理部工作权限内容包括：了 解目前聘用护士合同到期人数，查看各个科室人员信息、排班表、护士长月工作 计划、科室专题讲座记录、科室业务考核记录，全院护理质量指标考核与分析统 计，以及护理教学查房评价。 2护士长权限 是以本科室护理管理者的身份，完成对护士工作的管理督促，评价审核。护 士长工作权限内容包括：浏览本科室人员信息，建立本科室的排班表，填写护士 长月工作计划、科室专题讲座、护理教学查房及科室业务考核等记录，本科室护 理质量录入与分析，本科室护理指标完成情况统计，病人住院评估单评价，护理 诊断评价，健康教育评价等。 3护士权限 是以护士的身份，进行本科室护理工作中的业务处理。护士工作权限内容包 括：病人住院评估单的填写、评价，浏览本科排班表，查询出勤情况，填写护理 记录单，护理诊断评价，浏览护理措施评价，录入健康教育登记，浏览健康教育 评价结果等。 112 护理管理应用功能 护理管理应用功能完成护理管理所需的各种信息查询、报表打印等工作，实现护理信息网络化管理，达到规范医院护理工作程序，强化内部管理，提高工作效率，降低管理成本的目的。总体上有 6 大项功能，护理部、护士长、护士各自的操作权限与界面不同，简要综述如下： 1121 科室信息管理 具有科室信息的录入、查询、统计等功能。通过此模块可以查询到科室的床位编制与展开情况、是否开展整体护理、护士编制及实有数，并可生成报表和打印输出。 1122 人员信息管理 查询护士信息，实施科室的排班管理，合同护士管理，统计科室护士出勤情况等。 1123 科室业务管理 对科室业务的处理，包括护士长的月工作计划、护理教学查房管理、科室专5题讲座管理及科室业务考核管理。 1124 人力资源管理 人力资源动态分析：包括全院班次情况一览表,护士未在位情况一览表等各 种人力资源统计分析； 1125 护理质量管理 护理质量录入与分析：包括全院与科室护理质量各种评价与评估控制。 1126 整体护理管理 填写病人住院评估单、护理记录单、护理措施评价和健康教育登记情况，对病人住院评估单进行护理诊断评价和健康教育评价等，统计整体护理合格情况等。 113 系统维护功能 完成系统的初始化，数据字典、指标权值等数据的维护。其中护理质量指标 需要有护理部的权限才可以维护，包括护理指标名称、标准值、质量评价标准的 录入、修改；辅助临床科检查项目的录入、修改；辅助临床科评比标准的录入、 修改等。其他与科室有关的信息可以由各科室护士长维护。 61.2 运行环境说明 硬件设备：P以上微机，32 兆以上内存（64 兆内存以上更好） ，540 兆以上 硬盘。 系统软件：中文 Windows 9X， ORACLESERVER Cline 及相关环境。 应用软件：天健军卫医院信息系统护理子系统。 71.3 系统启动 系统启动有多种方式，对普通用户来说，能够从计算机桌面上用快捷方式启 动即可。方法如下： 双击计算机桌面上“天健军卫医院信息系统护理子系统”的图标，便出现图 1.1 的用户登录窗口： 图 1.1 用户登录窗口 在窗口内，输入用户登录名和口令，然后按下 Enter 键（确认）或用鼠标点击“确定”按钮，则进入护理子系统。若输入的用户名或口令不正确，系统会提示用户重新输入。如在此窗口按下 ESC 键（取消）或用鼠标点击“取消”按钮，则放弃本系统启动。 进入护理子系统后，根据用户注册身份不同，分别出现不同的窗口。例如，以护理部身份注册，则出现图 1.2 所示的窗口： .图 1.2 护理子系统（护理部）主界面 8单击窗口顶部各个功能菜单或窗口左侧各项目，即可进入各相应的功能操作界面。 91.4 用户基本操作说明 1.4.1 操作界面基本格式 .图 1.3 基本屏幕格式 图 1.3 所示的基本屏幕格式是用户常见的操作界面。屏幕顶部菜单栏有用户可调用的各种功能；左侧标题栏显示用户可选择进行的各种工作内容；中间为用户的操作窗口；底部有提示用户的信息。 在操作窗口内，凡白色下凹的部分是有规定权限的用户可输入或修改的内容，灰色的部分为用户不可修改的内容。 1.4.2 常用操作方法 1键盘操作： F9 键：在数据项后标注有“F9”的，可按“F9”键弹出辅助输入法窗口。 TAB 键：用于在各个数据项之间移动光标在工作窗口内既可使用键盘操作，也 可使用鼠标。用户操作某个数据项时，必须先将光标移至该数据项。，每按一次 TAB 键，光标向下跳动一个数据项。 Enter 键：确认当前操作（如表示数据输入完毕） 。 ESC 键：按此键取消前一步操作。 、键：有下拉列表的数据项，如身份、费别、病情等，用户可用、键 从下拉列表中选择一项。 PgUp、PgDn：上翻页或下翻页。 菜单栏 标题栏 10 ALT+、键：打开或关闭下拉列表。 2鼠标操作： 单击（或单点） ：按下并释放鼠标左键。 单击某一数据项， 光标便移至该项； 若该数据项是下拉列表的形式， 如身份、 学历、民族等等，则同时打开该下拉数据列表，单击列表中某一条，该条便进入 数据项内。 单击某一有效命令按钮，便进入相应的功能处理，单击无效按钮不作任何操作。 双击（或双点） ：连续两次按下并释放鼠标左键。 双击的功能由系统根据具体情况定义，一般情况下与单击一样。 注意注意：对于某些特殊域对于某些特殊域，为了引导用户正确操作为了引导用户正确操作，系统一般都在信息提示行显系统一般都在信息提示行显 示出了提示信息示出了提示信息，用户要养成注意提示信息的习惯用户要养成注意提示信息的习惯！ 1.4.3 辅助输入法 为了提高用户输入的速度和准确性，系统为某些项目（如科室、诊断、地址 等等）提供了辅助输入法，在整个系统内辅助输入法都用 F9 键激活（快捷键） 。 首先将光标移至 PIO 记录内容域，按下 F9 键激活辅助输入法，系统便在屏幕的 左下角弹出图 1.4 所示的辅助输入法窗口。 图 1.4 辅助输入法窗口 在辅助输入法窗口中，用户在光标位置（窗口左上角）录入输入码，录入码 是你所要输入词组的声母组合，如：你要录入“休息” ，那么你就输入“xx”或 “XX” （大小写均可） 。用户每输入一个字母，窗口中的项目便随着输入的字母滚 动。用户输入完毕，项目名称便显示在窗口的顶部，此时可以用光标键选择“休 息/睡眠时间不足” ，随后按下回车（Enter）键，项目便输入到你所要输入的指 定位置。 在辅助输入法窗口内， 若有多个项目的输入码相同， 则可、 键进行选择， 若一页显示不下，用户还可用“Pg Up”或”Pg Dn”键上下翻页。 在辅助输入法窗口中，用户按下 ESC 键取消刚才的输入，并关闭辅助输入法 窗口。 （Enter 键确认，ESC 键取消。 ） 11 注意注意： 必须先将光标移到对应的输入域后才能用必须先将光标移到对应的输入域后才能用 F9F9 键激活辅助输入法键激活辅助输入法。 大多数情况下大多数情况下，可用辅助输入法可用辅助输入法域也可以用五笔字型等其它输入法域也可以用五笔字型等其它输入法。 12 1.5 退出本系统 退出本系统前，应先关闭程序中所有窗口保存用户数据，以确保用户数据的准确性，再退到系统主界面，单击“退出系统”。 13 操作说明 2. 护士操作 此系统是科室护士操作的主要界面。可查询与打印本科室信息、人员信息、排班表、月工作计划、护理教学查房、专题讲座、业务考核、会议记录、通知及通告等；还可填写与查询护理指标、整体护理等文书。 2.1 进入系统 按照本手册 1.3 系统启动的方法登录进入后，可见主界面如图 2.1 所示： 图 2.1 护理子系统:护士-主界面 注册用户仅能进入本科室系统、并看到相应的工作内容，而不能进入其他科室的系统。进入系统后，屏幕右侧工作区显示为“本病区护理质量指标完成率一览表”，左侧标题栏显示本科室各工作项目。单击标题栏内任一工作项目前的标记、或双击项目名称，即可看到其相关内容。 2. 2 科室信息 用鼠标单击屏幕左侧标题栏内的“科室信息” ，可以浏览本科室基本情况， 也可单击屏幕顶部的按钮，选择“打印”或“返回”主界面。护士只能查询而无 权修改此信息内容。 2. 3 人员信息 用鼠标单击左侧标题栏内的“人员信息” ，展开人员情况分支，单击“职员 护士”或“合同护士” ，可看到全科该类护士姓名；单击其中某一姓名，右边工 作区内便显示此人的基本情况。还可单击工作区顶部的选项，查看此人的转科信14 息，在位情况，人员排序等内容，也可单击屏幕顶部的按钮，选择打印或返回主 界面。护士只能查询而无权修改此信息内容。 2.4 排班表 用鼠标单击左侧标题栏内的“排班表” ，屏幕上直接显示出本周的护理排班 情况，如图 2.2 所示： 图 2.2 护理子系统：护士-排班表浏