资源预览内容
第1页 / 共42页
第2页 / 共42页
第3页 / 共42页
第4页 / 共42页
第5页 / 共42页
第6页 / 共42页
第7页 / 共42页
第8页 / 共42页
第9页 / 共42页
第10页 / 共42页
亲,该文档总共42页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
1,膀胱镜检查中的护理配合 与维护,泌尿外科 陈奕慧,主要内容,1.什么是膀胱镜检查? 2.膀胱镜的组成 3.膀胱镜检查的适应证 4.膀胱镜检查的禁忌症 5.术前准备 6.检查步骤 7.术后护理 8.维护,什么是膀胱镜检查呢?,膀胱镜检查:将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。,3,膀胱尿道镜的组成,摄像系统,显示系统,4,膀胱镜检查显示系统,膀胱尿道镜的构成,镜鞘: F16F25, 可与尿道镜通用 闭孔器:填塞镜鞘前端,避免损伤尿道粘膜,镜鞘:18# 1个 19# 1个 21# 2个 22# 2个 24# 1个,膀胱尿道镜的构成,观察镜:0,多用30 和70 镜,膀胱尿道镜的构成,桥:连接镜鞘与观察镜,膀胱尿道镜的构成,操作器:与观察镜组成一体,既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管。,膀胱尿道镜的构成,辅助器械 活检钳 (勺状嘴) 异物钳(齿状嘴),膀胱尿道镜的构成,辅助工具 帽:密闭作用,膀胱尿道镜检查的适应证,经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路疾病; 了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响; 明确外科血尿原因和出血部位; 诊断膀胱尿道肿瘤,包括肿瘤的部位、数目、大小及性质; 膀胱异物、结石的诊断与治疗; 对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查等。,13,膀胱尿道镜检查的禁忌证,尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查 膀胱容量过小,在50ml以下者 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。 一周内不做重复膀胱镜检查 女性月经期 未控制的全身出血性疾病。 某些原因不能耐受检查者。体质虚弱、精神疾病、骨关节畸形等。,14,术 前 准 备,1.膀胱镜灭菌 用低温等离子灭菌 2.术者准备 洗手、戴口罩、戴无菌菌手套,以免引起医源性泌尿系感染等并发症。 3.病人准备 嘱病人排空膀胱,以利于医生准确的测定膀胱残余尿量。取截石位。会阴部用络合碘消毒,铺洞巾,露出尿道口。 4.做好心理护理,解除顾虑,备好器械,设备完好。,15,膀胱镜检查所需器械,拔双J管所需器械,膀胱镜下逆行插管所需器械,输尿管镜包,麻 醉 方 法,5%利多卡因20ml或者利多卡因凝胶注入尿道,保留10分钟,即达到麻醉目的。必要时可用静脉麻醉。,20,检 查 步 骤,器械准备: 取出灭菌好的窥镜和各种器械 检查窥镜目镜和物镜是否清晰,调节镜灯高度,在镜鞘外面涂以灭菌石蜡油以利滑润。,21,缓慢插入尿道,23,推至尿道膜部,通过尿道括约肌,进入膀胱,膀胱尿道镜检查, 右侧输尿管口,( 2)左侧输尿管口,(3)导管插入左输尿管口,插入右输尿管口,慢性膀胱炎,腺性膀胱炎,膀胱结石,前列腺增生,尿道狭窄,膀胱肿瘤,术后护理,1.膀胱镜检查后常有血尿发生,为术中损伤粘膜所致,一般35日后即止。 2.术后尿道灼痛,可让病人多饮水利尿,并给止痛剂,12日后即能转轻。 3.如无菌操作不严密,术后将发生尿路感染、发热及腰痛,应用抗生素控制。,如何维护?,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号