郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,权锋炬,鼻病与相关疾病的再认识,耳鼻咽喉头颈外科疾病可归纳为先天性畸形、感染、异物、肿瘤、变态反应、创伤、及全身疾病对耳鼻喉头颈区的影响，各类疾病有相同或者相似的临床特点和处理原则.耳鼻喉及其相关头颈区域的器官位于颅面的深处，腔洞狭小曲折难以直接观察，所以在诊断和处理方面有着一定的难度.,www.boeye.com,www.boeye.com,鼻塞是鼻和鼻窦的常见症状,见于某些全身疾病,表现为间歇性、交替性、阵发性、进行性、 持续性，可为单侧或双侧.婴幼儿及儿童期鼻塞可见先天性畸形、腺样体肥大、 鼻腔异物等.成人常见的原因有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肿瘤、 鼻中隔偏曲等.全身因素多见于内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、 糖尿病、青春发育期、服用降压药等。,图 解,www.boeye.com,图 解,鼻炎、鼻窦炎可引起以下并发症,供您自查自诊,鼻塞_引起鼻涕多,打喷嚏,吐痰. 鼻塞_引起头痛,头胀,头闷,并导致健忘. 鼻塞_引起工作效率低. 鼻塞_引起中小学生记忆力减退,注意力不集中,学习成绩下降. 鼻塞_引起性格改变,烦躁,焦虑,易怒易暴. 鼻塞_引起耳鸣,耳闷,听力下降. 鼻塞_引起不稳定性高血压,心慌,胸闷. 鼻塞_引起鼻源性打呼噜,导致缺氧无力. 鼻塞_! 以上是鼻塞引起的并发症不可忽视,不可大意.特别提示:学生因鼻塞引起学习下降者不可忽视,家长不要因耽误工作而不及时 带领孩子就诊,学生不要因耽误功课而不积极就诊.,www.boeye.com,鼻塞的处理原则,急性期以抗感染消除局部水肿为主,保护和恢复器官的功能.,脓肿期以通畅引流为主,兼顾对症和对因治疗.,慢性期以对症和对因治疗,注意手术与药物治疗相结合.,www.boeye.com,腺样体肥大,腺样体又称为咽扁桃体,增殖期.位于鼻咽的顶部及后壁交界处,在儿童出生后就存在,6-7岁最为显著,10岁以后逐渐萎缩,男女没有差别,常伴有扁桃体肥大,成年人腺样体多已退化消失.,诊断要借助于X光侧位拍片， CT扫描，鼻内窥镜检查。,治疗分为 一般治疗和手术治疗。,急性腺样体炎,腺样体肥大,www.boeye.com,急性腺样体炎和腺样体肥大,此病与急性咽炎，急性扁桃体炎，上呼吸道感染常同时发生，容易被忽视。 堵塞耳咽管引发中耳感染或传导性聋。 后鼻孔堵塞、鼻腔引流受阻、前鼻孔分泌物增多上唇疱疹或鼻窦炎 张口呼吸，口干咳嗽，慢性上呼吸道阻塞引发肺源性疾病,www.boeye.com,www.boeye.com,郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,www.boeye.com,郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,www.boeye.com,郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,www.boeye.com,郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲,是鼻中隔偏向一侧或者两侧,会局部有突起，引发鼻腔功能障碍,www.boeye.com,www.boeye.com,郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，普通人群发病率10-25%,提出“一个呼吸道,一种疾病”的概念。,并发症主要有变应性鼻窦炎，支气管哮喘，分泌性中耳炎，变应性鼻炎与哮喘两者常同时存在，前者是发生哮喘的危险因素。,以鼻痒,打喷嚏,分泌物多，鼻塞，粘膜肿胀为特点，发病机制属于1型变态反应，与细胞因子，细胞间的粘附分子及部分神经肽的相互作用关密切相关。,www.boeye.com,鼻息肉病,纤毛形态结构和功能障碍,微环境变化的影响,嗜酸细胞的作用 80%的鼻息肉有较多嗜酸细胞的浸润,细胞因子的作用,鼻息肉病 以极度水肿的鼻粘膜 在中鼻道形成单发或多发 息肉为临床特征，发病 率占15%以上，发病机 制尚不明确。,www.boeye.com,鼻窦炎,分泌性中耳炎,哮 喘,并发症,www.boeye.com,郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,治 疗,激 素 一、吸入性喷鼻剂 二、口服激素（每公斤1毫克，用10-14 天，每天一次）,手术治疗,www.boeye.com,郑州博爱眼耳鼻喉医院 鼻病与相关疾病的再认识,Thank You !,