三 血糖的调节,（一）血糖的平衡及其意义：,1、平衡：,血糖：血液中的葡萄糖,血 糖,糖类食物的消化、吸收,肝糖元分解,非糖物质转变为葡萄糖,（80120mg/dl）,来 源,去 路,血糖升高,血糖降低,2、平衡：,2、平衡的意义：,保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康,正常值：80120mg/dL,高血糖症：持续高于130 mg/dL（空腹情况下）,低血糖早期症状：低于5060 mg/dL （头晕、心慌、四肢无力、恶心等, 通过补充甜食缓解）,低血糖晚期症状：45 mg/dL （昏迷、休克，严重导致脑损伤，静脉注射治疗）,（肾糖阈值：160180 mg/dL 肾脏所能容纳的最高血糖值）,糖尿：高于160180 mg/dL，一部分G随尿排出,（二）平衡的调节：,降低血糖的激素:,（1）血糖升高,胰岛B细胞,分泌,胰岛素,肝细胞 肌细胞 脂肪细胞,1、方式,激素调节（直接）,升高血糖的激素,胰高血糖素 肾上腺素 糖皮质激素 甲状腺激素,神经调节（间接）,2、过程：,（作用部位）,促进血糖,进入细胞,合成糖元,氧化分解,转变成脂肪,抑制,肝糖元的分解,非糖物质转化成G,（增加去路、减少来路）,下丘脑,副交感神经,降 低 血 糖,胰岛素（唯一）,直接,间接,（2）血糖降低,胰岛A细胞,胰高血糖素,分泌,肝细胞（作用部位）,促进,肝糖元分解,非糖物质转化成G,升高血糖,（增加来路）,直接,间接,下丘脑,交感神经,肾上腺髓质,肾上腺素,总结：血糖的调节：,血糖升高,胰岛素 分泌增加,胰高血糖素 分泌增加,血糖降低,（三）糖尿病的形成及防治,1、尿糖的测定：,班氏糖定性试剂（蓝色）+尿液,加热,形成砖红色沉淀 含尿糖,无变化 不含尿糖,2、出现糖尿的原因：,A、正常人一次性摄糖过多，血糖升高，肾脏无法完全重吸收,C、糖尿病患者出现持续性高血糖，糖尿,B、肾功能发生障碍的人，肾小管不能有效重吸收葡萄糖,患者的胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足,3、糖尿病的病因,葡萄糖进入组织细胞 在细胞内的氧化利用,肝脏释放G 非糖物质转化为G,高血糖,细胞内能量供应不足,血糖持续升高,发生障碍,加强,高于肾糖阈值，出现糖尿,总感饥饿而多食,4、症状：,三多一少,A、多食：,B、多尿：,C、多饮：,D、体重减轻：,细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿,患者尿液中含有大量糖， 影响水分重吸收,血浆渗透压增高，导致口渴、多饮,糖的氧化功能障碍，体内的脂肪和蛋白质分解加强，机体逐渐消瘦,5、预防及治疗：,A、目前没有彻底根治的方法,B、通过调节和控制饮食结构，结合药物治疗,较轻患者：调节和控制饮食，口服降糖药物,不要吃：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉、糕点等,b.少吃：含糖类较多的食物，如：马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等尽量少吃,c、多吃：膳食纤维多的食物，如：粗粮、蔬菜等,较重的患者：控制饮食并进行胰岛素注射,小结：与血糖平衡调节有关的三种激素的区别和联系,（1）区别,（2）联系,1.(2001年广东、河南高考题)人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在0.1左右的器官是: A.大肠 B.胃C.肝脏 D.骨骼肌,分析：血浆中的葡萄糖就是血糖。进食后由于消化和小肠的吸收，使血糖浓度升高。这时在胰岛素的调节下，一部分血糖在肝脏和肌肉中分别合成肝糖元和肌糖元；一部分血糖进入组织细胞被氧化分解；过多的部分在细胞内转变成脂肪等物质。在饥饿状态时，在胰高血糖素的调节下，肝糖元又分解成葡萄糖重新进入血液成为血糖。因此肝糖元在维持血糖浓度的相对稳定方面有着重要作用。 答案：C,2、让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量 按每人每1 kg体重1 g计算，随后每隔一段时间，测定各人的血糖 浓度和血液中胰岛素浓度。(1)两人血糖浓度变化如图A，其中表示糖尿病患者的曲线是_。 （2）下列BE 4种曲线图中能正确反映2人血液中胰岛素浓度变化的是_。,（3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往_，而血糖浓度_。(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是A.提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力B.促进肝糖元的分解C.促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类D.抑制葡萄糖转变成脂肪(5)健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌的是_和 肾上腺分泌的_，使血糖浓度升高。,.(2000年上海高考题),B,D,不足,过高且不降,AC,胰高血糖素,肾上腺素,