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中医体质辨识与饮食调养,治未病科 马艳艳,治未病概念、理念,概念 治未病是中医预防医学的高度概括,在疾病的预防、诊治方面都有重要意义。 理念 1 治未病的渊源与涵义:“治未病”一词最早见于黄 帝内经一书 2 未病先防 养正祛邪 3 见微知变 癌前干预 4 既病防变 防止转移 5 病后调摄 慎防复发,治未病科服务流程,初诊,复诊,医务人员指导患者填写 亚健康与中医体质调查问卷,采集就诊者基本信息:建立就诊者状态信息档案,开具中药调理处方,对就诊者的健康状态及健康风险进行跟踪 并记录信息于健康档案中,辅助干预治疗,进行健康干预及体质调养,建议专科治疗,医生对报告进行解读,指导 其进行自我养生调理,继续或调整健康调理方案,依据填写的内容,对其健康状态及体质进行分析,出具健康状态、中医体质分析及养生调理方案的报告,中医体质辨识室,什么是中医体质?,体质是由先天遗传和后天获得所形成的,在形态结构、功能活动和心理状态方面固有的。具有相对的稳定性,同时也具有动态可变性。人的体质不同,养生的方法也不同。你知道自己是什么体质吗?中医师可以通过望、闻、问、切来收集患者身体情况,包括脸色、声音、胖瘦、壮弱、行动、舌苔、脉象等来判断一个人的体质。,中医体质测试流程,1、中医体质测试是通过患者填写“亚健康中医体质调查问卷”,再由手工输入软件来计算分值和判定。 2、出具健康状态及中医体质分析(共分为9种体质)及养生调理方案的报告。3、医生对报告进行解读,指导其进行自我养生调理。 4、根据不同体质状态,对患者进行宣教,针对性地进行自我保健。以达到早发现、早预防、早治疗,预防潜在疾病或防治慢性疾病及其复发。 5、亚健康中医体质调查量表采用中医四诊中“问诊”的方法来判定人体体质,虽然有一定局限性,但是它为非中医工作者和居民自我体质辨识及相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供了依据。,中医体质分类,平和质 瘀血质阳虚质 痰湿质阴虚质 气郁质气虚质 湿热质特禀质每个人所处的环境不同,日常生活不同,体质也不同,认清自己的体质,才能对症下药。,各类体质的表现特征,一、平和质 (健康),总体特征:阴阳气血调和,体态适中、面色红润、精力充沛。 形体特征:体形匀称健壮。 常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少。 适应能力:对自然环境和社会,环境适应能力较强。,二、气虚质 (气短),总体特征:元气不足,疲乏、气短、自汗等气虚表现。 形体特征:肌肉松软不实。 常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲劳,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。 心理特征:性格内向,不喜冒险。 发病倾向:易患感冒、疲劳综合征、内脏下垂等病。 适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪,三、阳虚质 (怕冷),总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。,形体特征:肌肉松软不实。 常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。 心理特征:性格多沉静、内向。 发病倾向:易患感冒、水肿、哮喘、心律失常、甲减等。 适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒湿邪。,四、阴虚质 (缺水),总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心 热等虚热表现为主要特征。 形体特征:体形偏瘦。 常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。 心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。 发病倾向:易患复发性口疮、咽炎、便秘、甲亢、失眠等。 适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。,五、痰湿质 (虚胖),总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。 常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。,心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。 发病倾向:易患高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等病。 适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。,六、湿热质 (长痘、长肿块),总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、 口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征:形体中等或偏瘦。 常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。,心理特征:容易心烦急躁。 发病倾向:易患疮疖、痛风、肝炎、痔疮等病。 适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。,七、血瘀质 (长斑),总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现 为主要特征。 形体特征:胖瘦均见。 常见表现:肤色晦黯,色素沉着, 容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯 或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗, 脉涩。,心理特征:易烦,健忘。 发病倾向:易患黄褐斑、闭经、下肢静脉曲张等。 适应能力:不耐受寒邪。,八、气郁质 (郁闷),总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。 形体特征:形体瘦者为多。 常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔 薄白,脉弦。,心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。 发病倾向:易患失眠、抑郁症、乳腺增生、焦虑症等。 适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。,九、特禀质 (过敏),总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。 常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。 心理特征:随禀质不同情况各异。 发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、 过敏性鼻炎、过敏性紫癜等; 适应能力:适应能力差,如过敏体质者。,中医九种体质的调理方法,一、平和质(健康) 环境起居调摄:起居顺应四时阴阳,劳逸结合。 体育锻炼:适度运动即可。 精神调适:清净立志、开朗乐观、心理平衡。 饮食调理:食物宜多样化,不偏食,不可过饥过饱、偏寒偏热。,二、气虚质(气短),环境起居调摄:夏避暑;冬避寒;防 过劳。 体育锻炼:宜柔缓,不宜剧烈运动,宜散步、慢跑、打太极等。 精神调适:清净养藏,祛除杂念,不躁动,少思虑。提升自信心和精气神。,饮食调理:宜性质平和,偏温而容易消化的食物,平时应注重调理脾胃,多食粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼,少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。 推荐药膳:五爪龙30g、黄芪30g、陈皮5g,煮水当茶喝。,三、阳虚质(怕冷),环境起居调摄:冬避寒就温,春夏培补阳气,多日光浴。避免风、寒、雾、雪,注重足下、背部及丹田部位的保暖。 体育锻炼:动则生阳,体育锻炼天天1至2次。宜舒缓柔和,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。 精神调适:这类人常情绪不佳,善恐、善悲。应保持沉静内敛,消除不良情绪。 饮食调理:宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、糯米、粳米,少吃西瓜等生冷食物。 推荐药膳:补骨脂15g、杜仲15g、怀牛膝10g、当归尾10g、生姜适量煮羊肉。,四、阴虚质(缺水),环境起居调摄:夏应避暑,秋冬养阴。居室应安静。不熬 夜,不剧烈运动,不在高温下工作。 体育锻炼:宜选动静结合项目,如太极拳、八段锦等。控制出汗量,及时补水。 精神调适:循内经“恬淡虚无”、“精神内守”之法,养成冷静沉着的习惯。 饮食调理:宜清淡易消化、甘寒性凉、滋补肾阴的饮食,多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。,推荐药膳:沙参15g、玉竹10g、麦冬15g、黑小豆10g,煲鸡或炖瘦肉。,五、痰湿质(虚胖),环境起居调摄:远离潮湿;多户外活动;穿透气散湿的棉衣;常晒太阳。 体育锻炼:身重易倦,应长期坚持锻炼,如跑步、球类、武术、舞蹈等。活动量逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐致密。 精神调适:易神疲困顿,要多参加各种活动,多听轻松音乐,以动养神。 饮食调理:多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物,如荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。少食甜粘油腻,少喝酒勿过饱。 推荐药膳:薏米30g、赤小豆15g、扁豆15g、淮山20g、陈皮5g,煲鸡或炖瘦肉。,六、湿热质(长痘、长肿块),环境起居调摄:避暑湿,环境宜干燥通风,不宜熬夜 过劳,长夏应避湿热侵袭。体育锻炼:适合大运动量锻炼,如中长跑、游泳、爬 山、球类等,以祛湿散热。夏季应凉爽时锻炼。,精神调适:多参加开朗轻松的活动,放松身心。 饮食调理:饮食宜清淡,多吃西红柿、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜、鸭肉、兔肉等。忌辛温大热大补食物,少吃海鲜。 推荐药膳:鸡骨草15g、土茯苓30g、淮山20g、煲鸡或炖瘦肉。,七、血瘀质(长斑),环境起居调摄:血得温则行,居住宜温不宜凉;冬应防寒。作息规律,睡眠足够,不可过逸免气滞血瘀。 体育锻炼:多做促进气血循坏的运动,如瑜伽、舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等,各部分都要活动,以助气血运行。 精神调适:培养乐观情绪,则气血和畅,有利血瘀改善,苦闷忧郁会加重血瘀。 饮食调理:宜多食甘平或甘温及有活血通脉作用的食物,如糙米、黑米、山楂、桃仁、西柚、鳕鱼、鸡蛋等活血祛瘀的食物,也可饮用少量黄酒、葡萄酒。 推荐药膳:田七片10g、丹参15g、陈皮3g、炙甘草10g,煲鸡或炖瘦肉。,八、气郁质(郁闷),环境起居调摄:室内常通风,装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。 体育锻炼:宜动不宜静,多做户外活动,如跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法,以开导郁滞。 精神调适:“喜胜忧”,要主动寻快乐,多社交活动以开朗豁达。 饮食调理:宜食用行气解郁的食物。如玫瑰花茶、绿茶、佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜、鱼、虾、鸡肉等。 推荐药膳:浮小麦20g、酸枣仁10g、百合20g、甘草5g,大米适量熬粥。,九、特禀体质(过敏),环境起居调摄:尽量避免接触致敏物质,如尘螨、花粉、油漆等。 体育锻炼:生活中要加强身体锻炼,顺应四时变化,以适寒温。 精神调适:只有调整体质,适应环境,才能彻底防治过敏性疾病的发生。 饮食调理:要注意饮食,可食用百合、杏仁等绿色及深色蔬菜。忌食海鲜类。 推荐药膳:黄精15g、枸杞子15g、党参15g、芡实15g、陈皮5g,煲鸡或炖瘦肉。,温馨提示,很多人可能都是复合体质(一或两种兼夹),所以上述方法仅供参考。特禀体质情况更复杂,要根据相关体质特征予以调养。,健康的四大基石,一、合理膳食:早餐好、中餐饱、晚餐少、粗细搭配,营养均衡。 二、适量运动:符合运动337原则(每周至少3天、每次至少30分钟、运动后的心率等于170减去年龄) 三、戒烟戒酒 四、心理平衡:理性对待工作、生活、人际关系,树立健康的世界观、人生观、价值观。,案例1 患者易感冒,时觉疲劳、气短,自汗多,你认为该患者是什么体质? 案例2 患者面部痤疮,满面油光、口干口苦,苔黄腻,你认为该患者是什么体质?,谢谢聆听,
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