长沙市建筑施工企业工伤保险参保登记表长沙市建筑施工企业工伤保险参保登记表单位负责人单位名称（盖章）组织机构代码证号联系人及电话地址 邮 编项目负责人电话项目名称经办人电话项目所在地邮编项目施工期 限开工日期竣工日期项目预计人数工程合同总造价以下由工伤保险经办机构填写项目人工工资（缴费基数）缴费费率工伤保险缴费金额（大写） （￥： ）填表人： 负责人： 填报日期：受理人： 审核人： 受理日期：